Лето в разгаре. Тот самый период, когда высокая солнечная активность и суммарная солнечная радиация в сочетании с более длительным пребываем на улице (по сравнению с осенне-зимним периодом) влияют на нашу кожу, вызывая различные повреждения ДНК эпидермальных клеток и клеток дермы. 

С каждым делением ДНК увеличивается и количество дефективных клеток. Видимые изменения происходят не сразу, а спустя несколько месяцев. Должно пройти 3-5 клеточных циклов, прежде чем будут заметны характерные изменения кожи. Чем старше возраст, тем меньше времени проходит от активной инсоляции до клинических проявлений. 

Дерматогелиоз – специальный термин, более известный как фотостарение, используется для описания молекулярных и клеточных  механизмов при воздействии различных спектров солнечного излучения.

Дерматогелиоз: откуда он берется?

Электромагнитное излучение от солнца включает широкий спектральный диапазон (УФ-В,  УФ-А,  Видимый спектр, Инфракрасный спектр), каждый из которых имеет разную длину волн. Чем больше длина волны, тем глубже проникает и тем более масштабное повреждение вызывает излучение. Ультрафиолетовые лучи спектра «В» являются основной причиной солнечных ожогов и загара, в то время как УФ-А, видимый и инфракрасный спектр вызывают различные мутации и связанное с ними фотостарение. 

Ни один человек не защищен от солнечного излучения на 100%, однако люди со светлым типом кожи более уязвимы для фотостарения. Дерматологи используют шкалу Т. Фитцпатрика для определения фототипа кожи и оценки риска фотоповреждения:

• Тип I - бледная кожа, светлые глаза, светлые или рыжие волосы. Всегда обгорает, не загорает.
• Тип II - светлая кожа, светлые глаза. Легко обгорает, но может и загореть.
• Тип III - средне-светлая кожа, которая сначала обгорает, а затем покрывается загаром.
• Тип IV - светло-коричневая кожа, загорающая при минимальном ожоге.
• Тип V - кожа средне-коричневого цвета, которая редко обгорает.
• Тип VI - темно-коричневая или черная кожа, которая легко загорает и никогда не обгорает.

Степень восприимчивости к солнечным лучам зависит не только от фототипа. Также имеют значение: 

1. климатическая зона, в которой живет человек; 
2. степень загрязненности воздуха (чем больше поллютантов, тем агрессивнее солнечное воздействие); 
3. рельефа местности (горы, водоемы усиливают проникающую способность излучения). 

Но самое большое значение в этом вопросе имеет сила собственных защитных механизмов (чем выше антиоксидантный пул в коже, тем менее она подвержена мутациям). 

По большому счету, именно эндогенные защитные механизмы обеспечивают защиту кожи от повреждений, вызванных солнечным излучением. Кожа содержит несколько антиоксидантов, в том числе витамин Е, коэнзим Q10, аскорбат, каротиноиды, супероксиддисмутазу, каталазу и глутатионпероксидазу. Эти вещества блокируют оксиданты, образующиеся при нормальном клеточном метаболизме, а также в случае избыточного солнечного излучения. Антиоксиданты блокируют фотостарение и фотоканцерогенез.

Фотостарение

Дерматогелиоз (фотостарение) - это всегда преждевременное старение кожи, проявляющееся актиническим эластозом, морщинами, нарушением пигментации. Но главная его опасность в том, что он может привести к раку кожи. Считается, что фотостарение начинает проявляться примерно к 20 годам, а ущерб прямо пропорционален времени пребывания на солнце без защиты. 
Фотостарение сопровождается количественными и качественными изменениями кожи и его не следует путать с возрастным прогрессированием кожного старения!
Особенности клинических и гистологических проявлений фотостарения в значительной степени зависят от фототипа и морфотипа человека, состояния здоровья, образа жизни и других факторов.



Что делать?

Первичная профилактика направлена на снижение факторов риска до возникновения клинических проявлений признаков фотостарения. Самой эффективной формой первичной профилактики фотостарения является защита кожи от солнца. А это и уменьшение времени пребывания на солнце, и ношение одежды (физическая защита от солнца), и применение солнцезащитных средств. 

Фотозащитное средство надо правильно применять, хранить и выбирать, руководствуясь несколькими параметрами. Например, нужна городская защита, так называемая «ежедневка» или защита для отпуска в южных странах.

• Для городской фотозащиты выбираем средство в соответствии с типом кожи! 

1. Учитывать надо и макияж. Будут ли применяться тональные или иные камуфлирующие средства, чтобы избежать неравномерного нанесения косметического средства или его скатывания. 
2. Применение солнцезащитного крема ежедневно утром – это современный тренд. И для питания, увлажнения и коррекции каких-то эстетических дефектов остается только вечернее время, а этого, как правило, мало для результативного ухода. В этом случае правильный выбор  - солнцезащитный крем со специальными компонентами: для выравнивания цвета или рельефа кожи; устранения гиперпигментации или морщин; терапии акне, розацеа, себорейного дерматита и т. д.  
3. Обращайте внимание на индексы защиты, которые указаны на упаковке. Помните, что SPF и РА +++ защищают от ультрафиолета и их наличие необходимо в случае пребывания под прямыми солнечными лучами. Если большую часть дневного времени планируется проводить в офисе перед компьютером, ищете на упаковке обозначение больше или равно 370 нм, что соответствует защите от всего спектра видимого и инфракрасного света. 
4. Наносить фотозащитное средство надо ровным толстым слоем (примерно 1,5 мл на лицо) и не забывайте обновлять нанесение   каждые 3 часа.  Только тональные солнцезащитные препараты сохраняют свою активность в течении всего дня и их можно не обновлять!

•  Солнцезащитные средства для летнего отпуска выбираем с высоким SPF (50 и выше). 

1. Тем, кто большую часть времени проводит в воде или занимается спортом, лучше выбирать спреи с обозначением «Wet resistant». Они имеют текстуру сухого масла, мгновенно абсорбируются, не «текут» и стойко держат защиту несколько часов.  
2. Для обезвоженной / возрастной кожи прекрасным выбором будет ухаживающий флюид, например, Heliocare Advanced Spray от Cantabria Labs. 

Таблица приоритетного выбора фотозащитного средства HELIOCARE (Cantabria labs, Испания)
 
Фотозащитные препараты Heliocare со специальной аббревиатурой MD (Medical Device), назначаются по медицинским показаниям:     

• Heliocare 360 MD AK при актиническом кератозе и немеланомном раке кожи
• Heliocare 360 MD A-R при розацеа и себорейном дерматите
• Heliocare 360 Mineral Tolerance Fluid при гиперчувствительной/поврежденной/реактивной коже. 

 
И помните: появление признаков фотостарения можно предотвратить, следуя несложным рекомендациям:

• Избегайте пребывания на солнце, когда оно особенно активно, обычно между 10:00 и 14:00.
• Носите головные уборы, защищающие теменную зону, чтобы предотвратить активацию меланогенеза.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей. Она более качественно защищает кожу от солнца.
• Ежедневно наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия (защищает от лучей UVA и UVB) на участки, подверженные воздействию солнца: лицо, шея, декольте, руки и ноги.
• Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром. Это предотвратит фотостарение кожи и дегенерацию желтого пятна, которая приводит с возрастом к слепоте.