Новости 1 - 10 из 53
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Фотоиммунопротекция – новое направление в профилактике и лечении нарушений пигментации 25.09.18 Журнал “Косметика и медицина” • 3/2018


Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва


Нарушения пигментации относятся к состояниям, вызывающим выраженный косметический дефект и ухудшение качества жизни пациента, при неблагоприятных условиях – стигматизацию и социальную дезадаптацию. Необходимость в защите от деструктивного компонента воздействия солнечного излучения сопровождает дерматологических пациентов как на момент лечения, так и в повседневной жизни. Фотозащитными свойствами с широким спектром покрытия обладают средства Heliocare®, созданные на основе запатентованного комплекса Fernblock® испанским концерном Cantabria Labs. Fernblock® представляет собой комплекс биологически активных веществ, выделенных из экстракта листьев папоротника Polypodium leucotomos. Средства, созданные на его основе, способны оберегать кожу не только от лучей ультрафиолетового спектра, но и от видимого света и инфракрасного излучения. Характерной особенностью экстракта является высокое содержание фенольных компонентов, что придает ему выраженные антиоксидантные, антимутагенные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Руководствуясь результатами лабораторных и клинических исследований, можно сделать выводы о клинической эффективности экстракта Polypodium leucotomos при нарушениях пигментации, при фототерапии заболеваний кожи, после агрессивных эстетических процедур и лечения ретиноидами, при уходе за фоточувствительной кожей.



РОЛЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ МЕЛАНОГЕНЕЗА

Процесс пигментообразования – меланогенез – является одним из сложных феноменов приспособления организма к окружающей среде. Цвет кожи определяется несколькими пигментами, но основополагающая роль принадлежит меланину. Важнейшим свойством меланина является способность абсорбировать ультрафиолетовую часть спектра солнечных лучей, а также связывать свободные радикалы, выполняя антиоксидантную функцию, что является ведущим фактором в защите внутренней среды от губительного действия на клетки УФ-лучей.

Процесс меланогенеза регулируется более чем 125 различными генами [1]. На данный момент известно около 350 локусов, мутация которых прямо или косвенно связана с нарушениями пигментации [2].

Наследуемые особенности определяют не только цвет кожи, но и характер ответной реакции на внешние и внутренние факторы. Самым мощным внешним фактором является солнечное излучение.
Внутренние факторы включают местные цитокины и гормоны, секретируемые кератиноцитами, фибробластами, иммунными, нервными, эндокринными клетками под влиянием определенных состояний, например беременности или сахарного диабета. Центральными внутренними факторами-регуляторами меланогенеза являются меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ) и адренокортикотропный гормон (АКТГ) – продукты распада проопиомеланокортина, синтезируемые в гипофизе. Однако не менее важной является местная система регуляции меланогенеза. Определяющее влияние принадлежит иммунной системе кожи, к которой, помимо лимфоцитов, нейтрофилов, тучных клеток, эозинофилов, клеток Лангерганса, стали относить также кератиноциты и меланоциты благодаря их способности продуцировать широкий спектр регуляторных молекул, участвующих в иммунной защите кожи.

Примечательно, что в процессах иммунной защиты и меланогенеза задействованы одни и те же сигнальные молекулы, среди которых:

• интерлейкины (ИЛ) – ИЛ-1 секретируется кератиноцитами и меланоцитами, ИЛ-6 синтезируется фибробластами и меланоцитами, оба интерлейкина дозозависимо снижают активность тирозиназы
и ингибируют пролиферацию меланоцитов, угнетая меланогенез;

• ФНО-α (фактор некроза опухолей α) – присутствует в эпидермисе и дерме здоровой кожи, вызывает дозозависимое снижение активности тирозиназы, а также снижает продукцию меланина;

• ТФР-β (трансформирующий фактор роста β) – снижает активность тирозиназы;

• интерфероны (ИФ) – ИФ-α продуцируется макрофагами и лимфоцитами, ИФ-β – фибробластами, эпителиоцитами, обе разновидности интерферонов стимулируют меланогенез, ИФ-γ обладает угнетающим действием;

• эндетелин-1 (ЕТ-1) – активатор гена MITF, необходимого для дифференцировки и функционирования меланоцитов, стимулирует меланогенез и пролиферацию меланоцитов;

• транскрипционный фактор р53 – вызывает выработку МСГ кератиноцитами и стимуляцию меланогенеза [4].

В случае дисбаланса механизмов регуляции нарушается пигментообразование и развивается дисхромия – состояние, при котором естественный цвет кожи меняется: при гипермеланозе кожа становится темнее вследствие усиления меланогенеза и накопления меланина, при гипомеланозе – светлее по причине снижения количества меланина. Современная классификация нарушений пигментации представлена в табл. 1.

Рассмотрим особенности функционирования иммунной системы кожи для таких характерных представителей групп дисхромий, как мелазма, пигментный невус и витилиго (табл. 2).
При гиперпигментации имеет место повышенное содержание CD95+ клеток и, как следствие, ослабление апоптоза и увеличение числа меланоцитов.




Процесс формирования витилиго, особенно активно выраженный, протекает с интенсификацией процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), изменением состояния антиоксидантной системы и иммунитета, а также характеризуется избыточным апоптозом.

Иммунологические исследования свидетельствуют о выраженных изменениях иммунной системы у больных витилиго и гипермеланозами. Состояние клеточного и гуморального звеньев, иммунологической резистентности и неспецифического ответа иммунной защиты у больных с витилиго и гиперпигментацией указывают на существование взаимосвязи между иммунологическими параметрами и клинической картиной дисхромии [5–8].

Приоритетная роль в процессах возникновения нарушений пигментации принадлежит фотоиммунным механизмам, что обусловливает необходимость комплексного лечения дисхромий. К средствам, обладающим как фотопротекторным, так и иммуномодулирующим свойством, относятся полифенолы – мощные природные антиоксиданты, входящие в состав экстракта папоротника Polypodium leucotomos (P. leucotomos).


ЭКСТРАКТ ПАПОРОТНИКА P. LEUCOTOMOS: АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ, МОЛЕКУЛЯРНО-КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Использование растительных компонентов с выраженными антиоксидантными свойствами представляет большой интерес в отношении снижения риска кожных заболеваний, вызванных УФ-излучением. Полифенолы – биологически активные вещества, издревле используемые для лечения самых разных болезней. В современной медицине полифенолы также получили свое признание благодаря многочисленным исследованиям, подтвердившим их клиническую пользу для здоровья [9–11]. Одним из представителей растительного мира, содержащим сразу несколько полифенолов с выраженными антиоксидантными свойствами, является P. leucotomos (P. aureum) (рис.1).



Рис. 1. Папоротник P. leucotomos


P. leucotomos представляет собой разновидность папоротников, произрастающих в тропиках и субтропиках восточной части Северной и Южной Америки. Растение использовалось в народной центральноамериканской медицине при многих болезнях.

Благодаря высокому содержанию фенольных компонентов P. leucotomos является мощным антиоксидантом.

В экстракте папоротника (ЭП) P. leucotomos содержатся:

• фенольные кислоты (феруловая, кофейная, ванилиновая, кумаровая, хлорогеновая, 3,4-дигидроксибензойная и др);

• флавоноиды – растительные пигменты, обладающие антиоксидантными, противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами;

• сахара (фруктоза, манноза, глюкоза).

В табл. 3 приводятся свойства, благодаря которым он оказывает фотозащитное действие, вмешиваясь сразу в несколько звеньев патологических изменений. Схематически механизм действия экстракта представлен на рис. 2.




Рис. 2. P. leucotomos как средство фотоиммуной защиты [10] (А) препятствует провоспалительным механизмам воздействия УФ-И, включая перекисное окисление липидов и формирование активных форм кислорода (АФК); (В) уменьшает УФ-повреждение ДНК; (С) стимулирует экспрессию антионкогена p53 и его активацию; (D) ингибирует вызванное УФ повышение уровня фермента COX-2; (Е) сокращает
УФ-индуцированную транскрипцию ядерных факторов AP-1 и NF-κB; (F) снижает выработку MMP; (G) уменьшает выраженность воспаления и вазодилатации; (H) ингибирует иммуносупрессивное действие УФ в пределах кожи. Черные стрелки отображают повышение или понижение показателей под действием УФ-И.
Сокращения: АФК — активные формы кислорода; мтДНК – митохондриальная ДНК; УФ-И ультрафиолетовое излучение; ВКМ внеклеточный матрикс; CPD (cyclobutane pyrimidine dimers) циклобутан-пиримидиновые димеры; MMP (matrix metalloproteinase) — матриксная металлопротеиназа; MAPK (Mitogen-ActivatedProtein Kinase) — митоген-активируемая протеинкиназа; AP-1 — активирующий белок 1; NF-κB (nuclear factor kappa B) ядерный фактор «каппа-би»; ТФР-β транс-формирующий фактор роста β; COX фермент циклоксигеназа; PGE2 простагландин E2; ФНО-α фактор некроза опухолей α; iNOS (inducible nitric oxide synthase) индуцируемая синтаза оксида азота; RANK (receptor activator of nuclear factor kappa B) рецептор-активатор ядерного фактора «каппа-би»; RANKL (receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand) лиганд рецептора-активатора ядерного фактора «каппа-би».

Экстракт начал использоваться в качестве основного или дополнительного средства лечения кожных заболеваний еще с 1970-х годов. За это время накопилось достаточно свидетельств об эффективности и безопасности применения ЭП (табл. 4). Обратимся к результатам одних из последних исследований применения ЭП при нарушениях пигментации [7–9, 13, 15].

Как можно убедиться, благодаря своим фотопротекторным и иммуномодулирующим свойствам ЭП допустимо использовать в составе терапии даже таких противоположных патологических состояний, как мелазма и витилиго, улучшая иммунный статус в зависимости от характера нарушений (рис. 3).

При анализе научных публикаций не было обнаружено работ, посвященных исследованию применения ЭП при лечении других форм дисхромий. На основании схожих механизмов патогенеза можно предположить, что принципы использования ЭП в составе комбинированной терапии мелазмы будут применимы и в отношении терапии вторичных поствоспалительных гипермеланозов [9].

Следует особо упомянуть роль ЭП в комбинации с фототерапией. На данный момент УФ-терапия применяется более чем при 30 заболеваниях кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, красный плоский лишай и др.). Благодаря своим антиоксидантным, антимутагенным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектам ЭП может сглаживать или устранять побочные эффекты ПУВА и nbUVB, преумножая клиническую пользу последних (рис. 4) [14].

Результаты метаанализа клинических и доклинических исследований применения ЭП за 40-летний период свидетельствуют о высоком профиле безопасности: ЭП назначался внутрь в дозе от 120 до 1080 мг, только у 2% пациентов отмечались нежелательные явления в виде зуда или нарушения работы желудочно-кишечного тракта [16]. Исследования продолжительного применения препарата на протяжении 90 [17] и 60 [18] дней также подтверждают безопасность ЭП и его эффективность в устранении деструктивных эффектов УФ.

Рис. 3. Клиническая эффективность ЭП при мелазме [7] Клиническая картина на 28, 56,84 день лечения. (А) Пациент проходил лечение по схеме средство с SPF 50 + крем с 4% гидрохиноном + плацебо.
(Б) Пациент проходил лечение по схеме средство с SPF 50 + крем с 4% гидрохиноном + ЭП (внутрь).


Рис. 4. Гистологическая картина парной биопсии образца кожи после монотерапии ПУВА (слева)и ПУВА + ЭП (справа) [14] При использовании ЭП снижается число пораженных УФ клеток, нарушений клеточного деления, микровезикуляции, вакуолизации (А), сохраняется морфология и численность клеток Лангерганса (Б).


ЛИНИЯ СРЕДСТВ HELIOCARE® – МЕСТНАЯ И СИСТЕМНАЯ ФОТОИММУННАЯ ЗАЩИТА

Заложенные природой фотозащитные свойства ЭП воплотились в линии средств HELIOCARE®, созданной на основе биологически активного комплекса Fernblock®.

Fernblock® представляет собой концентрированный водорастворимый экстракт листьев папоротника P. leucotomos. Разработка препарата велась испанским концерном IFC (после ребрендинга с 2018 г. название компании – Cantabria Labs) совместно с Гарвардской медицинской школой и ведущими международными экспертами в области дерматологии и фотозащиты, в том числе Томасом Фицпатриком.

Препараты линии HELIOCARE® обладают фотозащитными свойствами с широким спектром покрытия благодаря комбинации химических и физических фильтров, которые оберегают от УФ-А/В-излучения, и Fernblock® – специального фотопротекторного щита от инфракрасного и видимого излучения.

Надо отметить, что технология изготовления комплекса Fernblock® была запатентована, средства HELIOCARE® являются единственными препаратами на основе экстракта P. leucotomos, протестированными и одобренными ведущими американскими и международными дерматологами. Немаловажным представляется тот факт, что именно комплекс Fernblock® использовался в клинических исследованиях свойств P. leucotomos, подтвердивших его клиническую пользу и безопасность.


В СЕРИЮ HELIOCARE® ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ СРЕДСТВА.

Линия препаратов Heliocare 360
• HELIOCARE 360º Mineral Fluid SPF 50+ Sunscreen
• HELIOCARE 360º Gel Oil-Free Dry Touch SPF 50 Sunscreen
• HELIOCARE 360º Fluid Cream SPF 50+ Sunscreen
Действие: фотоиммунозащита широкого спектра (от УФ-А/В-излучения, ИК-излучения, видимого света) с усиленной антиоксидантной и восстанавливающей активностью на основе технологии Fernblock® FC и Bioshield System (SPF 50+).
Активные ингредиенты: Fernblock®, феруловая кислота, кофейная кислота, экстракт физалиса, экстракт листьев зеленого чая, витамины Е, F, аргинин, экстракт резуховидки Таля, фитосфингозин HCl.
Показания: патологии, связанные с воздействием солнечного излучения, фоточувствительность, фотостарение, пигментация.

Крем Heliocare® Ultra 90
Действие: максимальная фотоиммунозащита от УФА/В-излучения (SPF 90) и устранение деструктивных фотоэффектов.
Активные ингредиенты: Fernblock®, экстракт зеленого чая, витамин Е, лизат микрококка, фитосфингозин.
Показания: очень светлая кожа, защита для фоточувствительных типов кожи, фотодерматозы, рак кожи в анамнезе, при лечении препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию, предупреждение гиперпигментации, после агрессивных процедур (пилинг, лазер, дермабразия), витилиго, актинический кератоз.

Линия препаратов Heliocare® Color SPF 50
• Heliocare Color Sun Touch Hydragel SPF 50
• Heliocare Color Gelcream Light SPF 50
• Heliocare Color Compact SPF 50 Sunscreen
Действие: тональные фотоиммунопротекторы для ежедневного применения с высокой степенью защиты от УФ-А/В-излучения (SPF 50).
Активные ингредиенты: Fernblock®, алоэ барбаденсис, гиалуроновая кислота, токоферил ацетат, экстракт камелии китайской, бисаболол, сквален, глицин сои, бета-ситостерол.
Показания: фоточувствительная кожа, гиперпигментация / предотвращение гиперпигментации, защита кожи после агрессивных косметических процедур, маскировка дефектов кожи (покраснение, раздражение, экхимозы, расширенные сосуды), длительное пребывание на солнце в жарком климате.

Капсулы Heliocare® для приема внутрь
Действие: фотоиммунозащита «изнутри» от деструктивного солнечного воздействия, повышают эритематозный порог чувствительности кожи, препятствуют фотостарению.
• Капсулы Heliocare® Purewhite Radiance MAX 240
Активные ингредиенты: Fernblock® (240 мг), экстракт граната (100 мг), цистин (100 мг), витамин С (40 мг), ниацинамид (8 мг).
Показания: неравномерный тон лица, гиперпигментация, лентиго, потеря тонуса и эластичности кожи, морщины, адъювант в антивозрастных и депигментирующих
протоколах после процедур (пилинг, лазер, дермабразия).

• Капсулы Heliocare Ultra-D
Активные ингредиенты: Fernblock® (480 мг), витамин D (5 мкг), лютеин, витамины С и Е, ликопин.
Показания: защита для фоточувствительных типов кожи, фотодерматозы, рак кожи в анамнезе, при лечении препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию, предупреждение гиперпигментации, после процедур (пилинг, лазер, дермабразия), недостаток витамина D.

Флюид HELIOCARE – Advanced Spray SPF 50
Действие: фотоиммунозащита высокой степени для кожи тела (SPF 50).
Активные ингредиенты: Fernblock®, лизат микрококка, экстракт листьев зеленого чая, лецитин, молочная кислота.
Показания: патологии, связанные с воздействием солнечного излучения, фоточувствительность, фотостарение, пигментация, защита всей поверхности тела при длительном пребывании на солнце (прогулки по берегу, пляжный волейбол и т. д.), идеален для пребывания на песке (песок не прилипает к телу).

Препараты линии HELIOCARE® особо рекомендуются: в качестве дополнения к фототерапии заболеваний кожи;
• в составе комплексного лечения нарушений пигментации и последующей профилактики рецидивов;
• при фотодерматозах;
• для защиты фоточувствительных типов кожи в весенний и летний период (фототип I–II);
• для кожи с признаками преждевременного старения;
• после агрессивных эстетических процедур и лечения ретиноидами;
• при риске возникновения рака кожи, при злокачественных новообразованиях кожи, после химиотерапии.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внимательное отношение к пациентам подразумевает комплексный подход к проблеме. Часто лечение и профилактика заболеваний требуют изменения образа жизни, что зачастую и оказывается самым сложным. Ежедневный уход за фоточувствительной кожей, мотивированное поведение, направленное на защиту от агрессивного солнечного излучения в весенний и летний период, – установки, которые мы должны сформировать у пациентов с нарушениями пигментации. Линия средств Heliocare может не только использоваться в составе комбинированной терапии дисхромий, но и в дальнейшем сопровождать пациентов, помогая им совершать этот несложный и крайне необходимый труд – заботу о своем здоровье.


Скачать статью в pdf

Регенерирующая программа клеточного омоложения кожи 14.08.18

В основе практически всех омолаживающих процедур лежит активация процесса обновления (регенерации) клеток кожи. Физиологическая регенерация происходит в течение всей жизни с определенной цикличностью: в молодости быстрее, после 35 лет в геометрической прогрессии идет на спад. От нормально протекающей физиологической регенерации зависит длительность сохранения молодости кожи. Безусловно, скорость и возможности восстановительных реакций кожных покровов закладываются генетически, но также зависят от иммунитета, питания, возраста, условий окружающей среды, ухода и состояния здоровья. Если регенерация в силу возраста или других причин замедляется и происходит огрубение кожных покровов, появляется дряблость, дегидратация, морщины, кожа приобретает неравномерный цвет, прибегают к методам, стимулирующим репаративную регенерацию кожи. Она активизируется только при полном обеспечении необходимыми субстанциями, поскольку механизм регенеративного действия включает усиление биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, РНК, функциональных и ферментативных клеточных элементов, а также стимуляцию редупликации ДНК и деления клеток. Этот процесс биосинтеза в ходе регенерации нуждается в субстратном обеспечении (микроэлементы, витамины, аминокислоты, пептиды, незаменимые жирные кислоты и т.д.), т.е. в отсутствие этих элементов восстановление будет непродуктивным. Кроме того, процесс регенерации отличается высокой энергоемкостью и его стимуляция требует соответствующего энергообеспечения. В качестве энергетических материалов используются коферменты, нуклеотиды, циклический аденозинфосфат. Поэтому очень важно не только произвести контролируемое повреждение кожи, но и в достаточной степени субстратно и энергетически обеспечить этот процесс. Усиливать регенерацию кожи важно после агрессивных косметологических процедур, а также при возрастных косметических дефектах, таких как морщины, сниженный тонус и тургор кожи, возрастная пигментация.

В случае с возрастной кожей для получения омолаживающего эффекта кроме регенерации необходимо активизировать стволовые клетки дермы, усилить синтетическую активность зрелых фибробластов и очистить матрикс от фибробластов с «фенотипом старения», поскольку нарушение физиологического баланса в этой клеточной популяции приводит к значительным изменениям, как в макро-, так и в микроструктурах кожи.

Лаборатория испанского бренда Dermatime разработала комплексную программу обновления кожи с целью активации клеточных и субклеточных структур, а также эстетической коррекции возрастных изменений. Препараты программы обеспечивают дуплексное клеточное активирование, подвергая клетки одновременно «негативной» и «позитивной» стимуляции. 
В качестве «негативного» стимулирования применяются два химических пилинга: пилинг с феруловой кислотой и пилинг с инкапсулированным ретинолом. Действие первого основано на свойстве кожи отвечать на повреждение активным делением клеток базального слоя и развитием неспецифической воспалительной реакции. В ответ на формирование воспаления активизируются макрофаги, осуществляющие контроль за восстановительными процессами. Второй пилинг, наносимый на завершающем этапе процедуры, постепенно, в течение нескольких дней, вовлекает различные клетки в процесс регенерации. Ретиноловый пилинг устраняет накопленные повреждения на клеточном уровне и обеспечивает обновление и омоложение кожи.

В качестве «позитивной» стимуляции используются мезококтейль, ампульный концентрат для топического применения и биомаска.
Программа, включающая пять шагов, начинается с нанесения ферулового пилинга, который разрыхляет роговой слой, облегчая проникновение активных компонентов топических препаратов, и активизирует деление клеток базального слоя в ответ на повреждение. Следующий этап призван стимулировать клеточные процессы в эпидермисе и дерме, обновить и дифференцировать стволовые клетки мультипотентных кератиноцитов, отвечающих за регенерацию внешнего слоя кожи и фибробластов, так называемых «фабрик» по производству коллагена, эластина, факторов роста. Для достижения этой цели внутридермально вводится коктейль с сигнальными и регуляторными пептидами, гиалуроновой кислотой и полным набором различных компонентов, необходимых для репарационного биосинтеза. Затем применяются топические препараты с антиоксидантным, успокаивающим и противовоспалительным действием: коктейль в ампулах с витамином С и протеогликанами, а также окклюзионная биомаска с гиалуроновой кислотой и витамином С. На завершающем этапе процедуры применяется пилинг с инкапсулированным 5%-м ретинолом, способным быстро и качественно восстанавливать поврежденные структуры на уровне дермы.


ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ



Ferulic A12 Peeling Solution 
Водно-спиртовой пилинг с одним из самых сильных антиоксидантов – феруловой кислотой – оказывает мощное ингибирующее воздействие на все известные формы свободных радикалов. Ускоряет дифференцировку кератиноцитов, обновляя клеточный состав эпидермиса; оказывает сосудо­укрепляющее и дермомоделирующее действие.

Mesoclass Ageless Formula 49
Сбалансированный состав – коктейль из гиалуроновой кислоты и витаминно-пептидного комплекса – запускает сигнал (подобный действию факторов роста) на активизацию клеточных процессов, обновление и дифференцировку стволовых клеток кожи. Действие ревитализирующей формулы направлено на ускорение процесса заживления и регенерации тканей, нормализацию синтеза эластина и коллагена за счет восстановления и физиологического функционирования зрелых фибробластов.

Premium Bio-Cellulose Mask 
Биоцеллюлозная окклюзионная маска, содержащая гиалуроновую и глицирризиновую кислоты, а также эфир аскорбиновой кислоты, активизирует синтез важных структурных элементов кожи, влияя на процессы сборки внеклеточного матрикса и усиливая микроциркуляцию, регенерацию и оксигенацию тканей. Способствует повышению плотности, упругости и эластичности кожи, сокращает восстановительный период после эстетических процедур.

C-Time Proteoglycans & Vitamin C 
Ампульный концентрат с низкомолекулярными активными компонентами регулирует клеточные взаимодействия, что имеет большое значение для заживления повреждений кожи и тканевого роста, сокращает время восстановления после эстетических процедур; способствует синтезу структурных элементов кожи (коллагена, эластина и фибронектина), влияя на процесс сборки внеклеточного матрикса. Обеспечивает антиоксидантную защиту, подавляя действие свободных радикалов, повреждающих кожу. 

Retinol 5n RRT (Sealing Set) 
Пилинг с инкапсулированным ретинолом (5%) для селективной транспортировки и его высвобождения на уровне дермы обеспечивает контроль за дифференцировкой и межклеточной коммуникацией, помогает регулировать распад денатурированного коллагена и его замещение на молодой, качественно организованный коллаген. Активизирует физиологические процессы в коже, контролируя процессы ороговения, пигментации, восстановления межклеточного матрикса, деградирующего в процессе старения или УФ-облучения.


Схема регенерирующей программы



ВЫВОД

В результате проведения процедуры реализуется механизм репаративного действия, включающий, помимо стимуляции клеточного деления, биосинтеза белков и «выведения» отработанного межклеточного материала, также торможение свободно-радикальных реакций и либерацию лизосомальных ферментов. 
Через две недели после такой процедуры отмечается уменьшение глубины и выраженности мимических и статических морщин, увеличение уровня гидратации кожи, повышение плотности и упругости кожи, выравнивается тон кожи, она приобретает яркость и внутреннее свечение.


ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ РЕГЕНЕРАЦИИ




ИНТЕНСИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Базовый курс: 1-я процедура; 2-я процедура – через 2 недели; 3-я процедура – через 3 недели; 4-я процедура – через 4 недели. 
Поддерживающий курс (в случае глубокого повреждения кожи): 5-я процедура – через 1,5 месяца; 6-я процедура – через 2 месяца.
В зависимости от цели назначения программы и исходного состояния кожи можно увеличить количество процедур и сократить промежутки между процедурами.

Скачать статью в pdf

Применение химических пилингов в период активного солнца 19.06.18 Журнал Les Novelles Esthetiques (Новости эстетики) • 3/2018

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматокосметолог, ведущий специалист ООО «АСТРЕЯ»



Долгое время проведение химического пилинга в весенне-летний период считалось абсолютно невозможным. Сейчас сезонных ограничений для этой процедуры в целом нет, но выполнение агрессивных или срединных пилингов, при которых крупнопластинчатая эксфолиация кожи затрагивает не только роговой, но и нижележащие слои кожи, все-таки нежелательно. Данные пилинги повышают фоточувствительность кожи к солнечному излучению, причем это состояние сохраняется в течение месяца. Избежать усиления гиперпигментации в этом случае будет сложно. Поверхностные же пилинги можно делать в течение всего года, в т.ч. и в летний период.
При существующем многообразии пилингов, представленных на профессиональном рынке, специалисту нужно четко понимать, какой препарат выбрать, кому и с какой целью назначать его летом.

Как правило, пилинги – это процедуры, которые проводятся курсом; они часто лежат в основе комплексного лечения дерматологических (себорея, юношеское акне, мелазма, себорейный дерматит, розацеа и т.д.) и эстетических проблем, таких как сниженный тонус и тургор кожи, крупный рельеф, тусклый цвет лица, морщины, дисхромии и т.д. Для улучшения состояния кожи потребуется проведение нескольких процедур, а для достижения терапевтического эффекта или качественного изменения характеристик кожи может уйти 5–8 месяцев. В таком случае прерывать лечение на 3–5 летних месяцев нецелесообразно и, следовательно, процедуры не прекращаются.


ВСЕСЕЗОННЫЕ ПИЛИНГИ
Не вдаваясь в тонкости различных классификаций пилингов, можно условно разделить их на две группы: пилинги, действующие через позитивную (пилинг-сыворотки) и через негативную (пилинги-эксфолианты) стимуляцию кожи. В летнее время без риска развития гиперпигментации можно применять пилинги-сыворотки. Они физиологичны, не агрессивны, не провоцируют воспалительной реакции (в отличие от пилингов-эксфолиантов), следовательно, не повышают фоточувствительности кожи и не требуют специального реабилитационного режима (противовоспалительного, влагосберегающего ухода и блоковой защиты от солнца).
В постпилинговый период после применения физиологичного пилинга достаточно использовать препараты со средней степенью защиты (SPF 25–30) или применять пероральные препараты фотоиммунозащиты. Только при склонности кожи пациента к гиперпигментации или после проведения отбеливающего пилинга используемый солнцезащитный препарат должен быть с SPF не менее 50.
Выбирая летние пилинги, следует обращать внимание на значение рКа (константа диссоциации кислоты), которая указывает на силу кислоты, и рН пилингового раствора. Чтобы не допускать развития раздражения и воспаления, необходимо ориентироваться на следующие значения: 2 < рКа < 6 и рН в пределах 2,8–3,5.
К всесезонным относятся пилинги с миндальной кислотой (с содержанием не более 40%), азелаиновой кислотой (не более 20%), инкапсулированным ретинолом. Но лидером так называемых летних пилингов являются пилинги с феруловой кислотой.


ФЕРУЛОВЫЙ ПИЛИНГ
Феруловая кислота – ароматическая непредельная карбоновая кислота, представитель оксикоричных кислот; рКа – 4,40.
Феруловая кислота – это полифенольное соединение, выполняющее роль ведущего антиоксиданта, способного нейтрализовать все известные формы свободных радикалов, а именно: супер­оксид, гидроксильный радикал и окись азота. Феруловая кислота также активизирует эндогенные антиоксиданты, проявляя свойства биопротектора от действия UVA- и UVB-лучей, снижая фоточувствительность кожи и защищая клеточную ДНК от фотоиндуцированного канцерогенеза. Эти свойства качественно влияют на использование ферулового пилинга в период активного солнца.
Феруловый пилинг стимулирует многие жизненно важные процессы в коже, в т.ч. участвует в иммунной защите и процессах клеточного метаболизма, увеличивает продолжительность жизни клеток, активизирует тканевое дыхание, ускоряет ранозаживление. Поэтому спектр его назначения широк – от улучшения цвета и текстуры кожи до выраженного омолаживающего и сосудоукрепляющего действия.


ПИЛИНГИ С РЕТИНОЛОМ
Ретинол играет важную роль в окислительно-восстановительных реакциях, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, поддерживает нормальный обмен веществ, функции клеточных и субклеточных мембран. Он необходим для поддержания физиологического состояния кожи и роста новых клеток, а также замедления процесса старения. При его недостатке происходят различные нарушения, а характерными чертами насыщенной рети­ноидами кожи являются красота, здоровье и молодость. Поэтому ретиноловые пилинги занимают первое место по популярности среди всех anti-age-пилингов. В то же время ретинол повышает фоточувствительность кожи и может вызвать фототоксические реакции под воздействием прямых солнечных лучей, поэтому не назначается в весенне-летний период. Правда, это относится только к «свободному» ретинолу; если он инкапсулирован в транспортную систему наноразмера, то быстро проходит через эпидермис, не оставаясь в нем и не повышая фоточувствительность кожи.
Один из таких пилингов – 5nRRT – представлен испанским брендом Dermatime. В составе этого пилинга ретинол заключен в молекулярную флюидизированную пленку (запатентованная синтезированная наномолекула Lipochroman), что способствует сохранению ретинола и его активному высвобождению на заданной глубине – уровне дермы. Эта технология обеспечивает воздействие на глубоком уровне, позволяя избежать негативных эффектов на поверхности кожи (фотостарение, фотодерматит). Пилинг с инкапсулированным ретинолом можно применять в период активного солнца без опасения получить пигментацию. Более того, этот препарат способствует блокированию меланоцитстимулирующего гормона (α-MSH), ингибирует запуск каскада меланогенеза.


МИНДАЛЬНЫЙ ПИЛИНГ
Миндальная кислота – фенилгликолевая ароматическая кислота, получаемая методом гидролиза экстракта горького миндаля; рКа – 3,37.
Легко преодолевая роговой барьер, миндальная кислота воздействует на физиологические процессы, обеспечивая едва заметную эксфолиацию мертвых клеток кожи и улучшение трофических процессов в ней. Миндальные пилинги незаменимы для регуляции процессов салоотделения и борьбы с акне, т.к. эффективно устраняют закупорку устьев волосяных фолликулов, уменьшают секрецию и размер выводных протоков сальных желез, делая кожу гладкой, выравнивая ее рельеф и цвет. Миндальный пилинг Mandelic A40 представлен в водно-спиртовой форме, он ингибирует свободнорадикальные стадии синтеза простагландинов и лейкотриенов и блокирует специфические рецепторы медиаторов воспаления, следовательно, не активизирует синтез меланина, а это очень важно в период активного солнца.


АЗЕЛАИНОВЫЙ ПИЛИНГ
Азелаиновая кислота – двуосновная предельная карбоновая кислота; рКа – 2,8.
Азелаиновая кислота проявляет антимикробную активность в отношении Staph. aureus, P. acnes, Proteus mirabilis, Candida albicans, не формируя при этом резистентных форм микроорганизмов; назначается для лечения воспаленных форм акне (юношеское акне, возрастные акне). Особенной популярностью пользуются азелаиновые пилинги при гиперфункции сальных желез на фоне сосудистых нарушений и гиперпигментации. При этом препарат ингибирует два ключевых фермента синтеза меланина – тирозиназу и тирозингидроксилазу. Азелаиновые пилинги не вызывают фотосенсибилизации и идеально подходят для чувствительной кожи. Пилинг Azelaic A15 кроме азелаиновой кислоты cодержит комплекс растительных экстрактов с антиоксидантным и противовоспалительным действием, что обеспечивает смягчение кислотного воздействия.


ПРИМЕНЕНИЕ
В летний период лучше использовать мягкие поверхностные пилинги, отдавая предпочтение не монопроцедурам, когда выполняется только протокол пилинга, а комплексным программам, в которых действие химических агентов смягчается с помощью ампульных концентратов, масок, специально подобранных мезосоставов. При этом общий клинический эффект будет выше, а транзиторные побочные явления сведены практически к нулю.


ПРИМЕРЫ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В КОМПЛЕКСНЫХ ПРОЦЕДУРАХ
Мягкий поверхностный пилинг + процедура ухода в соответствии с проблемой:
• для чувствительной кожи с куперозом – пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 (Dermatime, Испания) в сочетании с антикуперозным концентратом С-Pure (Cantabria Labs, Испания), содержащим 15% витамина С, 2% протеогликанов, 20% фильтрата секрета улитки регенерирующего действия;
• для комбинированной кожи с гиперпигментацией – пилинг с азелаиновой кислотой Azelaic A15 (Dermatime, Испания) (1–2 слоя) в сочетании с локальным применением депигментирующей сыворотки Neoretin Discrom Control (Cantabria Labs, Испания), содержащей ретиноловый комплекс и отбеливающие компоненты, которые блокируют различные стадии меланогенеза.
Мягкий пилинг + мезотерапия или биоревитализация:
• для жирной кожи с акне – пилинг с миндальной кислотой Mandelic A40 и мезотерапия с салициловой кислотой Salicylic acid 2% (Dermatime, Испания) с целью повышения противовоспалительного, антисеборейного и кератолитического действия;
• для омоложения кожи, повышения ее тургора и тонуса – пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 (1–2 cлоя) и мезотерапия с гиалуроновой кислотой и пептидами HA&Peptides (Dermatime, Испания).


ФОТОИММУНО-ЗАЩИТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Для безопасного использования химических пилингов в весенне-летний период назначаются препараты Heliocare испанского фармацевтического концерна Сantabria Labs, обес­печивающие наружную и внутреннюю фотоиммунозащиту. Эти препараты содержат стандартизированный экстракт папоротника – Fernblock®, который предотвращает развитие острых и отсроченных эффектов облучения ультрафиолетом, а также видимым и инфракрасным светом, что особенно актуально в период высокой солнечной активности. Препараты Heliocare обладают выраженным фотозащитным действием, которое проявляется на различных уровнях; они снижают выраженность окислительного стресса, защищают ДНК, подавляют воспаление, обеспечивают иммунорегуляцию и ремоделирование структуры кожи. Так, для ежедневной наружной защиты кожи необходимо применять препараты Heliocare 360, выбирая средство по типу кожи.
Для регулирования окислительно-восстановительных реакций в клетках, опосредованного ингибирования меланогенеза и внутренней фотоиммунозащиты необходимо с марта по сентябрь принимать пищевую добавку Heliocare Pure White, содержащую стандартизированный экстракт листьев папоротника Polypodium leucotomos.

Скачать статью в pdf

Мелазма: как подготовить кожу к лету и не допустить гиперпигментации 04.06.18 Журнал “Anti-age” • 1/2018

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва



Режим профессионального и домашнего ухода в период солнечной активности

Описывается протокол терапии мелазмы в течение года – в т.ч. режим профессионального и домашнего ухода в период солнечной активности. Указаны действующие препараты и последовательность их нанесения. Уделено внимание внутренней фотоиммунозащите путем приема биологически активной добавки со стандартизированным экстрактом листьев папоротника Polypodium leucotomos.

В сознании многих косметологов довольно прочно закрепилось мнение о том, что в весенне-летнее время нецелесообразно применять наружные отбеливающие препараты или проводить процедуры отбеливания (химические пилинги, профессиональные уходы, лазеры), поскольку это может спровоцировать усиление гиперпигментации. Но в случае терапии мелазмы практически невозможно получить реальный результат осветления кожи, если одну половину года использовать депигментирующие уходы, а вторую – бездействовать.

Мелазма представляет собой нарушение пигментации на лице и шее вследствие высокой активности меланоцитов. Это пятна доброкачественного характера от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, с усилением интенсиности весной и ее снижением зимой. По глубине залегания пигмента различают эпидермальную, дермальную, смешанную мелазму.

При первичной эпидермальной мелазме достаточно отбеливающей терапии в течение 2–4 мес, а дермальная, смешанная или рецидивирующая мелазма требуют более длительно лечения.


СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД
По клиническим исследованиям и практическому опыту врачей европейского и азиатского сообществ современный подход к терапии мелазмы в летнее время складывается из нескольких составляющих.
1. Регулярное применение отбеливающих препаратов с активными компо-нентами, которые действуют на все звенья меланогенеза, а не на 1–2 его звена. При этом более высокий результат будет от одновременного применения осветляющих кожу компонентов и топических ретиноидов, не вызывающих фототоксичности.
2. Курс химических пилингов с кислотами, проявляющими антиоксидантное действие и ингибирующими меланогенез.
3. Ежедневное использование солнцезащитных препаратов.

До недавнего времени фотопротекторы защищали от UV-A и UV-B-лучей. Последние научные данные говорят о способности не только ультрафиолета оказывать прооксидантное и иммуносупрессивное действие, приводя к активации меланогенеза, фотостарению и канцерогенезу. Лучи видимого (visible) и инфракрасного (IR) света также принимают в этом активное участие. Поэтому солнцезащитные средства, особенно при лечении мелазмы в весенне-летнее время, должны защищать от всего спектра солнечного излучения и при этом проявлять антиоксидантные и иммуностимулирующие свойства.

В период высокой солнечной активности общий подход к отбеливанию сохраняется, меняется лишь набор разрешенных к применению в жаркий период года средств. Основу профессионального ухода должны составлять мягкие пилинги, «работающие» через позитивную (физиологическую) стимуляцию, а не через воспаление. Важно учитывать существующую связь фотозащитных механизмов с иммунной и антиоксидантной системами и назначать препараты, которые включают увлажняющие, смягчающие, успокаивающие и противовоспалительные активные компоненты.
Учебно-методический центр «Астрея» разработал отбеливающую стратегию по лечению мелазмы с использованием химических пилингов Dermatime (Испания) в сочетании с прямыми и непрямыми
ингибиторами меланогенеза – препаратами Neoretin Discrom Control и фотозащитными средствами Heliocare от фармацевтического концерна Cantabria Labs (Испания).


ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ DERMATIME
Программа включает в себя поверхностный пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 и поверхностно-срединный пилинг Retinol 5n RRT Sealing Set. Синергичное действие ферулового и ретинолового пилингов устраняет признаки фотостарения, нормализует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, активирует синтез основных структур дермального матрикса, восстанавливает кожу после агрессивного действия UV-лучей, способствуя устранению эластоза и гиперпигментации.

Пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 действует как мягкий эксфолиатор и мощный антиоксидант, обеспечивающий стабильность клеточных мембран и нормальную регенерацию тканей. Также он работает как блокатор меланоцитстимулирующего гормона (α-MSH), не позволяя меланоцитам запускать каскад меланогенеза. Пилинг снижает интоксикационные процессы в коже, ускоряет выработку естественных дезинтоксикационных ферментов, способствует уменьшению фоточувствительности кожи. Кроме того, феруловая кислота, способствуя росту продукции оксида азота эндотелием сосудов, блокирует процессы деления злокачественных клеток, т.е. оказывает противораковое действие путем связывания канцерогенов, что приводит к их инактивации.

Ретиноловый пилинг подавляет экспрессию гена тирозиназы, ингибирует действие матриксных металлопротеиназ и тормозит процесс гликации, способствуя омоложению клеток кожи. Защищая их от действия свободных радикалов, пилинг оказывает цитопротекторное действие. Витамин А в пилинге Retinol 5n RRT представлен в виде различных витамеров (изомеров): чистого ретинола, ретинола в синтетической наномолекуле Lipochroman и ретинилпальмитата. Это позволяет создавать депо ретиноидов в межклеточном пространстве и постепенно высвобождать активные компоненты для внутриклеточного взаимодействия с ретиноевыми рецепторами. Это обеспечивает пролонгированное ингибирование фермента тирозиназы.

Благодаря заключению активных компонентов в специальные транспортные везикулы, пилинг легко преодолевает эпидермальный барьер и активно влияет на физиологические процессы, обеспечивая мягкую эксфолиацию мерт вых роговых чешуек и улучшая трофические процессы в коже.


ПРОТОКОЛ ТЕРАПИИ МЕЛАЗМЫ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД

Этап 1. Подготовительный
• Очищение и тонизирование
– Очищающий гель Cotton Clean Foamy Cleansing Gel содержит экстракт Eriophorum spissum (северного хлопка), гидролизованный экстракт Candida saitoana, пантенол и токоферилацетат. Мягко и эффективно удаляет загрязнения и макияж, запускает естественный процесс клеточной детоксикации, оказывает увлажняющее, антиоксидантное и защитное действие.
 – Очищающий тоник Cotton Clean Purifying Tonic содержит гидролизованный экстракт Candida saitoana и экстракт северного хлопка Eriophorum spissum. Предназначен для снятия макияжа с век и завершения процесса очищения кожи, оказывает тонизирующее, детоксицирующее и увлажняющее действие, восстанавливает рН-баланс. Подходит для чувствительной кожи.

• Обезжиривание кожи
– Предпилинговый обезжиривающий лосьон Degreaser Pre Peel Degreasing Lotion содержит гликолевую и салициловую кислоты, хлоргексидина глюконат, экстракт листьев гамамелиса. Очищает и подготавливает кожу к химическому пилингу.

• Защита чувствительных зон
Увлажняющий защитный крем Protector Moisturizing Protective Cream включает экстракты коры мимозы и листьев алоэ барбаденсис, а также бисаболол, силикон, ретинилпальмитат, токоферилацетат, лецитин, токоферол, аскорбилпальмитат. Обеспечивает защиту чувствительных зон кожи во время химических пилингов, обладает увлажняющим и регенерирующим действием.

Этап 2. Основной
• Cалициловая кислота
– Стерильный раствор для мезотерапии Mesoclass Salicylic acid (Dermatime) содержит 2% салициловую кислоту. Устраняет локальный гиперкератоз, угнетает синтез меланоцитов, способствует более активному проникновению отбеливающих компонентов.

• Феруловый пилинг
– Раствор для пилинга Ferulic A12 Peeling Solution (Dermatime, рН 3,8–4,2) содержит 12% феруловую кислоту. Омолаживает кожу, стимулируя синтез коллагена и эластина, оказывает антиоксидантное, осветляющее и фотопротекторное действие.

• Ретиноловый пилинг
– Ретиноловый пилинг Retinol 5n RRT Sealing Set (Dermatime) содержит 5% ретинол в инкапсулированной форме, ретинилпропионат, витамин Е, пептидный микс, глицирризин, ниацинамид, экстрак ты календулы и ацеролы, ресвератрол, L-аскорбиновую кислоту. Активирует физиологичное обновление кожи, контролирует процессы ороговения, пигментации и восстановления межклеточного матрикса, деградирующего под влиянием солнечного облучения.

Этап 3. Завершающий – нанесение солнцезащитного средства
– Солнцезащитный гель с SPF 90 для нормальной и жирной кожи Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen содержит химические и физические UV-фильтры, а также экстракты листьев папоротника и зеленого чая, витамин Е, лизат бактерий Micrococcus luteus , фитосфингозин. Оказывает выраженное фотоиммунопротекторное действие.


ДОМАШНИЙ УХОД ПОСЛЕ ПИЛИНГА (2 ЭТАПА)
I этап (2–4-й день) – направлен на восстановление кожи после пилинга. В этот период назначают препараты с регенерирующим, увлажняющим, противовоспалительным и смягчающим действием:
• Aloe V и Protector (Dermatime).

II этап (с 5-го дня) – направлен на постепенное пролонгированное отбеливание и обеспечение оптимального контроля пигментации. В этот период назначаются препараты, cодержащие
активные осветляющие и увлажняющие композиции в сочетании с запатентованным ретиноловым комплексом Neoretin Discrom Control (Cantabria Labs).
Утро: депигментирующий гель-крем СЗФ 50 – NEORETIN Discrom Control GelCream Pigment Lightener SPF 50.
Вечер: депигментирующая сыворотка-бустер – NEORETIN Discrom Control Serum Booster Fluid Pigment Lightener.

Для регулирования окислительновосстановительных реакций в клетках, опосредованного ингибирования меланогенеза и активации внутренней фотоиммунозащиты рекомендуется с марта по сентябрь принимать пищевую добавку HELIOCARE Pure White. Она содержит стандартизированный экстракт листьев папоротника Polypodium leucotomos (Fernblock®).


ТОПИЧЕСКИЕ ОТБЕЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
После процедуры пилинга до 2 недель сохраняется транзиторное ослабление сцепления корнеоцитов друг с другом, что позволяет с большой эффективностью применять топические отбеливающие средства в домашних условиях.

Отбеливающий эффект препаратов Neoretin Discrom Control основан на мощном блокировании сразу нескольких звеньев патогенеза гиперпигментации через многокомпонентную депигментирующую систему Whitening Booster System и технологию нефототоксичных ретиноидов с улучшенным профилем эффективности и безопасности RetinSphere® Technology.

Основные компоненты линии ингибируют активность ключевого фермента меланогенеза – тирозиназы, предотвращая ее гликозилирование и «отнимая» необходимые ей для работы ионы меди. Они также разрушают меланоциты и кератиноциты с содержащимся в них меланином, борются со свободными радикалами и воспалением, которые всегда присутствуют при меланозах.
Сочетание ретиноидов с комплексом популярных ингибиторов меланогенеза в составе препаратов Neoretin Discrom Control дает синергичный эффект, столь необходимый для лечения рецидивирующих и прогрессирующих дисхромий.


ФОТОИММУНОЗАЩИТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Для безопасного использования в весенне-летний период отбеливающих препаратов и химических пилингов назначаются средства Heliocare для наружной (Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen) и внутренней (Heliocare Pure White) фотоиммунозащиты от испанского фармацевтического концерна Сantabria Labs. Они содержат стандартизированный экстракт папоротника Polypodium Leucotomos – Fernblock®, способный предотвращать острые и отсроченные эффекты облучения ультрафиолетом, видимым и инфракрасным светом, т.е. обладают выраженным фотозащитным действием. Причем оно проявляется на различных уровнях: снижение окислительного стресса, защита ДНК, подавление воспаления, иммунорегуляция, ремоделирование структуры кожи.



Скачать статью в pdf

Neoretin Rejuvemax: комплексный anti-age уход и защита кожи с признаками фото- и хроностарения 11.05.18 Журнал “Косметика и медицина” • 2/2018

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва


Фото- и хроностарение кожи нарушает процессы пролиферации, дифференцировки и функционирования клеток кожи, что проявляется появлением морщин, пигментных пятен, сухости кожи, а также потерей ее эластичности и упругости. В представленной статье рассмотрены возможности современной системы устранения и профилактики возрастных изменений Neoretin Rejuvemax, основанной на использовании инновационного комплекса RETINSPHERE® TECHNOLOGY, представляющего собой комбинацию ретиноидов, и защитного экстремофильного комплекса EDAFENCE®.

С возрастом кожа истончается, теряет свою упругость и эластичность, на ней появляются морщины, пигментные пятна и телеангиэктазии, ухудшается барьерная функция и сосудистая реактивность. За этими внешними признаками лежат определенные функциональные и структурные изменения – и хотя они затрагивают все слои кожи, наиболее значимые процессы происходят в эпидермисе и дерме. В первую очередь это изменения, связанные с нарушениями пролиферации и дифференцировки клеток эпидермиса, изменением числа, структуры и функций фибробластов, деградацией межклеточного вещества дермы за счет активации матриксных металлопротеиназ (ММП) и замедления синтеза новых коллагеновых и эластиновых волокон [1].

Все эти явления обусловлены двумя процессами – естественной инволюционной перестройкой, известной как хронологическое старение, и фотостарением, связанным с негативным воздействием на кожу факторов окружающей среды. Основными среди таких факторов является ультрафиолетовое (УФ) излучение, а также приобретающие в последнее время особое значение химические загрязнители (окислители, тяжелые металлы, летучие органические соединения и т.д.), присутствующие в окружающей среде. Их воздействие на открытые участки тела (в особенности на кожу лица, шеи и рук) приводит к тому, что в этих зонах признаки фотостарения зачастую появляются раньше хронологических возрастных изменений, и, кроме того, они усугубляют уже имеющиеся инволютивные процессы [2].

Таким образом, современные средства для омоложения кожи должны не только замедлять проявление и корректировать уже имеющиеся возрастные изменения, но и действовать профилактически, т.е. защищать кожу от негативного влияния внешней среды. Представителем таких продуктов является линия Neoretin Rejuvemax (разработчик и производитель – Cantabria Labs, Испания) – инновационная высокоэффективная anti-age система, основанная на использовании концентрированной комбинации ретиноидов с высокой степенью толерантности RETINSPHERE® TECHNOLOGY в сочетании с запатентованным экстремофильным комплексом EDAFENCE®.


ТЕХНОЛОГИЯ РЕТИНОЛОВОГО ОМОЛОЖЕНИЯ

Как работают ретиноиды?

Ретиноиды – это группа веществ, в состав которой входит витамин А (ретинол) и химически схожие с ним соединения природного или искусственного происхождения, реализующие свои эффекты за счет действия на рецепторы ретиноевой кислоты. Ретиноевые рецепторы находятся в ядре клетки и относятся к суперсемейству гормон-чувствительных рецепторов, к которым также принадлежат рецепторы, взаимодействующие со стероидными гормонами, гормонами щитовидной железы и витамином D. Все они относятся к факторам транскрипции – их активация регулирует дифференцировку и пролиферацию клеток за счет стимуляции (преимущественно) или подавления экспрессии соответствующих генов (по некоторым данным, их более сотни) [3]. Таким образом, по механизму своего действия ретиноиды можно отнести к гормонам.

Существует два основных вида ретиноевых рецепторов – RAR и RXR (рецепторы ретиноидной кислоты и ретиноид-X-рецепторы соответственно), каждый из которых имеет собственные подвиды: α, β и γ. RAR-γ экспрессируются преимущественно в эпидермальных клетках, RAR-β – в фибробластах дермы, а RAR-α – в эмбриональных клетках кожи [4]. Разные виды ретиноидов могут
оказывать активирующее или ингибирующее действие.

Например, при активации RAR-γ-рецепторов соответствующими агонистами стимулируется работа генов, ответственных за поддержание барьерной функции и гиперпролиферации эпидермиса, а агонисты RAR-α-рецепторов оказывают тормозящее влияние на работу ретиноид-чувствительных генов (рис. 1) [3–7].

В непосредственный контакт с ретиноевыми рецепторами вступают только активные формы витамина А – полностью транс-РК (третиноин) и 9-цис-РК, а также 13-цис-РК (изотретиноин, синтетическая форма) (рис. 1).





Рис. 1. Схема превращения и действия ретиноидов [7]




Однако представленные активные формы обладают высоким раздражающим потенциалом и провоцируют вынужденные быстрые и яркие ответные реакции клеток, которые в некоторых случаях могут быть нефизиологичными, в связи с чем данные вещества применяются только в составе лекарственных препаратов. В составе косметических средств используются не они, а формы-предшественники в виде ретиноевых эфиров (ретинилпальмитат, ретинилацетат и др.), ретинола и ретинальдегида, которые с помощью ферментных систем превращаются в активные метаболиты в самой клетке. Более того, клетки способны самостоятельно контролировать баланс ретиноидов, запасая формы-предшественники в виде ретиноевых эфиров и высвобождая их по мере необходимости [3, 8, 9].


Омолаживающие эффекты ретиноидов

Ретиноиды позволяют решать следующие возрастные проблемы.
1. Устранение тонких и средних морщин и выравнивание текстуры кожи за счет [3, 10–12]:
• стимуляции обновления клеток эпидермиса;
• активации синтеза проколлагеновых (и в последующем коллагеновых) и эластиновых волокон;
• торможения транскрипции ММП;
• увеличения количества тканевых ингибиторов металлопротеиназ (TIMP), разрушающих ММП;
• активации синтеза гликозаминогликанов.

2. Устранение пигментных пятен за счет [3, 9, 13]:
• активации пролиферации и дифференцировки базальных кератиноцитов – клетки быстрее «продвигаются» к поверхности кожи, в связи с чем сокращается продолжительность их контакта с меланоцитами и, следовательно, время для переноса меланосом;
• влияния на активность тирозиназы, являющейся ключевым ферментом меланогенеза;
• прямого влияния на меланоциты за счет наличия в них внутриклеточных белков, связывающих ретиноевую кислоту (CRABP-I).
3. Устранение сухости кожи (но только в долгосрочной перспективе, поскольку в краткосрочной перспективе после начала применения уходовой ретиноловой косметики будет наблюдаться сухость вследствие изменения баланса между пролиферацией базальных кератиноцитов / ороговением гранулярных кератиноцитов / десквамацией корнеоцитов) за счет [3, 13, 14]:
• ускорения обновления эпидермиса;
• увеличения синтеза гликозаминогликанов;
• увеличения количества натурального увлажняющего фактора и, следовательно, повышения влагоудерживающей способности кожи.


Ретиноиды в составе косметических средств

Сами по себе ретиноиды являются липофильными соединениями и способны проникать через роговой слой. Однако эффективность абсорбции и, следовательно, действие косметических средств будет зависеть от конкретных форм ретиноидов, включенных в состав препарата, и их концентрации. Согласно исследованиям, выполненным на кожных биоптатах, только 20% ретиноидов проникает в дерму, а 75% – остается в эпидермисе, при этом 60% из них не метаболизируется и, следовательно, не оказывает влияния на структуры кожи [15]. Кроме того, большинство из них является нестабильными и легко разрушается под действием света.

Для повышения биодоступности и уменьшения раздражающего действия ретиноидов создаются новые формы соединений, а также модифицируются способы их доставки в кожу. Кроме того, в состав современных продуктов включены антиоксиданты и УФ-фильтры, которые снижают фотосенсибилизирующее действие ретиноидов и повышают их устойчивость к солнечному свету.

Примером таких косметических ретиноидов последнего поколения является запатентованный комплекс RETINSPHERE® TECHNOLOGY, разработанный испанским концерном Cantabria Labs (предыдущее название компании – IFC. Примеч. ред.) и включенный в состав средств линии Neoretin Rejuvemax.

RETINSPHERE® TECHNOLOGY представляет собой комбинацию двух ретиноидов – гидроксипинаколона ретиноата и ретинола в гликосферах и микроспонжах, что обеспечивает как мгновенное, так и пролонгированное действие препаратов.

Гидроксипинаколона ретиноат – липофильный эфир ретиноевой кислоты, имеющий очень маленький размер, благодаря чему легко проникает через роговой слой и в живые клетки. В дальнейшем он окисляется внутриклеточными ферментными системами, превращаясь в свою активную форму – полностью трансретиноевую кислоту, связывающуюся с рецепторами
RAR. Гидроксипинаколона ретиноат обеспечивает быстрое действие и обладает очень низким раздражающим потенциалом.

Ретинол в гликосферах и микроспонжах представляет собой ретинол, заключенный в специальные транспортные формы:

• гликосферы – пузырьки, сформированные из липидного бислоя (гидрогенизированный лецитин и слой связанных липидов из сложных эфиров жирных кислот – технология KOBO®) и имеющие размер около 200 нм (рис. 2). В отличие от липосомальных транспортных форм, которые чувствительны к изменениям физико-химических условий окружающей среды (например, присутствие ПАВ или тепла), гликосферы гораздо более стабильны за счет двойной липидной оболочки и плотного ядра на основе крахмала;

• микроспонжи – специальные губки из полимерных материалов с высокой степенью сшивки, имеющие разветвленную сеть капилляров, или пор (рис. 3). Такая запатентованная технология позволяет «загрузить» в микроспонжи очень большое количество активных веществ – их вместимость составляет до 2 г/г (а площадь активной поверхности – 150–260 м2/г), в то время как размер – всего 17–27 мкм.



Рис. 2. RETINSPHERE® TECHNOLOGY. Ретинол в гликосферах




Рис. 3. RETINSPHERE® TECHNOLOGY. Ретинол в микроспонжах


Такие транспортные формы обеспечивают:
• проникновение ретинола в глубокие слои кожи;
• постепенное высвобождение ретинола и, следовательно, его пролонгированное действие;
• снижение раздражающего потенциала;
• высокую стабильность ретинола и защиту от разрушения окислителями и УФ-излучением.

В клинических исследованиях (в том числе двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых) с использованием средств, содержащих комплекс RETINSPHERE® TECHNOLOGY, продемонстрировано уменьшение пигментации кожи, повышение ее увлажненности, улучшение мягкости, тона и толщины кожи, а также уменьшение глубины морщин [16–19]. При этом переносимость курса ретинизации (3 мес) оценивалась как «хорошая» и «очень хорошая», а из нежелательных побочных эффектов в некоторых случаях отмечалось только легкое кратковременное покраснение кожи [17, 18]. Кроме того, комплекс обладает себорегулирующим действием и позволяет бороться с акне [20, 21].


ЭКСТРЕМОФИЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ АГРЕССИВНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

EDAFENCE® – представляет собой запатентованный стандартизированный экстракт луговика антарктического (Deschampsia antarctica) (рис. 4). Это растение произрастает в Антарктиде и относится к так называемым полиэкстремофилам, т.е. способно выживать в самых неблагоприятных условиях окружающей среды – как, например, интенсивное воздействие УФ-излучения, повышенное содержание соли, малая или избыточная концентрация кислорода и недостаточная увлажненность.



Рис. 4. Луговик антарктический (Deschampsia antarctica)


Для нормальных организмов эти условия являются стрессовыми и запускают такие процессы, как накопление активных форм кислорода, осмотический стресс и мутагенез. В итоге они приводят к преждевременному репликативному старению клеток – потере способности клетки делиться и переходу в так называемое сенесцентное состояние. Однако луговик антарктический выработал защитные механизмы, позволяющие ему успешно выживать и размножаться в таких неблагоприятных условиях.

Экстракт EDAFENCE® сохраняет все природные защитные свойства Deschampsia antarctica и «передает» их другим клеткам, обеспечивая повышенную жизнеспособность и устойчивость. Продемонстрировано, что обработка фибробластов, подвергающихся воздействию факторов, стимулирующих старение, экстрактом Deschampsia antarctica [22, 23]:
• предотвращала появление возрастных маркеров, как, например, бета-галактозидазы, или увеличение р53 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что указывает на замедление процессов старения;
• повышала экспрессию Sirt1, способствующего клеточной пролиферации (его количество с возрастом уменьшается);
• «отодвигала» репликативное старение фибробластов, сохраняя их возможность делиться, что подтверждало увеличение экспрессии гена, кодирующего PCNA (ядерный антиген пролиферирующих клеток);
• увеличивала экспрессию генов, кодирующих синтез коллагена I типа и эластина;
• уменьшала экспрессию MMП;
• восстанавливала способность клеток к передвижению.

Таким образом, EDAFENCE® способствует защите и восстановлению поврежденных агрессивными факторами клеток и тормозит репликативное старение фибробластов, сохраняя их способность синтезировать, секретировать и депонировать компоненты внеклеточного матрикса.


ЛИНИЯ ПРОДУКТОВ NEORETIN REJUVEMAX

Благодаря наличию комплекса RETINSPHERE® TECHNOLOGY и экстракта EDAFENCE®, косметические продукты линии Neoretin Rejuvemax омолаживают и замедляют процессы хроно- и фотостарения кожи. Кроме того, в состав продуктов входят дополнительные активные ингредиенты, обеспечивающие омолаживающее, депигментирующее, успокаивающее и увлажняющее действие
[3, 24]:
• ниацинамид – водорастворимый витамин B3. Восстанавливает барьерную и влагоудерживающую функцию эпидермиса (стимулирует синтез филлагрина, инволюкрина, кератина и церамидов), активирует работу фибробластов и выработку коллагена и эластина, уменьшает выраженность пигментации за счет торможения транспорта меланосом и улучшает кровообращение;
• витамин С – сильный антиоксидант, защищает кожу от УФ, стимулирует синтез коллагена, блокирует тирозиназу, уменьшает воспаление и раздражение, регулирует образование церамидов и укрепляет эпидермальный барьер;
• гиалуроновая кислота – обеспечивает увлажняющий, противовоспалительный и успокаивающий эффект;
• витамин Е – сильный антиоксидант, ускоряет процессы восстановления и заживления кожи, активизирует синтез коллагеновых и эластиновых волокон, восстанавливает кожный барьер и повышает увлажненность кожи, устраняет сухость и шелушение, обладает себорегулирующим действием;
• трегалоза – полисахарид, обладающий увлажняющими, смягчающими и антиоксидантными свойствами;
• таурин – аминокислота с защитными и антиоксидантыми свойствами, тормозит окислительный стресс, стимулирует синтез лецитина и укрепляет клеточные мембраны, препятствует неферментативной гликации коллагена, обладает осморегулирующим действием и поддерживает баланс увлажненности кожи;
• бисаболол – обладает выраженными противовоспалительными свойствами за счет торможения производства провоспалительных цитокинов, уменьшает раздражение и шелушение кожи, обладает смягчающим, увлажняющим, отбеливающим и защитным действием, облегчает поступление в кожу других активных ингредиентов.

Регулярное использование средств Neoretin Rejuvemax позволяет устранить такие возрастные проблемы, как тонкие и средние морщины, пигментные пятна, неоднородный тон и рельеф, а также сухость кожи.
Линия включает средства для кожи, адаптированной и не адаптированной к ретинолу. Продукты линии Neoretin Rejuvemax и рекомендации по их использованию представлены в табл. 1 и табл. 2. (см. pdf-файл)


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современные средства для омоложения должны не только компенсировать имеющиеся признаки возрастных изменений, но также тормозить инволютивные процессы и защищать кожу от негативного воздействия внешней среды. Представителем таких средств является линия Neoretin Rejuvemax, расширяющая линию продуктов Neoretin, основанную на технологии RETINSPHERE® TECHNOLOGY, подтвердившую свою эффективность и безопасность в многочисленных клинических исследованиях (разработчик и производитель – Cantabria Labs, Испания).
Введение в состав линии Neoretin Rejuvemax комплекса EDAFENCE® усилило омолаживающие и защитные свойства продуктов и позволило обеспечить комплексный anti-age уход и профилактику фото- и хроностарения кожи.

ВНИМАНИЕ! ЧАСТОТУ ПРИМЕНЕНИЯ NEORETIN REJUVEMAX GEL И NEORETIN REJUVEMAX GEL INTENSE МОЖНО РЕГУЛИРОВАТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ КОЖИ, ЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К РЕТИНОИДАМ.


Скачать статью в pdf

Ацидотерапия сосудистой мелазмы: химические пилинги Dermatimе в сочетании с топическими ретиноидами и ингибиторами меланогенеза 24.04.18 Журнал Les Novelles Esthetiques (Новости эстетики) • 2/2018

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматокосметолог, ведущий специалист ООО «АСТРЕЯ»


Все чаще косметологи в своей практике сталкиваются с мелазмой, сформировавшейся на фоне патологии поверхностных сосудов, так называемой сосудистой мелазмой. Как правило, такая форма дерматоза начинается с появления гиперпигментации, а затем присоединяется сосудистый компонент. Это связано с присутствием большого количества рецепторов факторов роста сосудистого эндотелия на кератиноцитах в пигментированных зонах, а также с возросшей активностью синтеза цитокинов, медиаторов воспаления и реактивных форм кислорода.

Поскольку патогенез пигментных расстройств на сосудистом фоне довольно сложный, активные вещества, входящие в состав используемых топических препаратов, должны воздействовать на меланогенез и обеспечивать физическое устранение (слущивание) кератиноцитов, наполненных пигментом, а именно:

• подавлять экспрессию гена и созревание тирозиназы, «отбирать» у нее металлы-помощники, препятствовать связыванию тирозиназы с субстратом или ускорять ее разрушение;
• блокировать передачу меланосом кератиноцитам;
• разрушать меланоциты и содержащийся в них меланин или устранять излишки меланина из эпидермиса, ускоряя оборот кератиноцитов.

С целью коррекции расширенных капилляров или гиперемированных очагов, находящихся под пигментом, необходимо:
• бороться со свободными радикалами и воспалением, которые всегда присутствуют при меланозах;
• ингибировать ангиогенные факторы.

Воздействие на пигментообразование при сосудистой мелазме должно быть комплексным, мягким и щадящим.


Для решения всех перечисленных задач компания «Астрея» предлагает использовать интенсивный курс отбеливающих процедур, основанных на применении разно­уровневых химических пилингов Dermatimе (Испания), которые воздействуют на кератиноциты и фибробласты, в сочетании с прямыми и непрямыми ингибиторами меланогенеза (действующими на уровне меланоцитов).

Программа состоит из нескольких этапов и включает обязательный постпроцедурный домашний уход. Интенсивный курс состоит из 3–5 процедур с периодичностью 1 раз в 3 недели, поддерживающий курс – из 3 процедур, которые проводятся 1 раз в 2 месяца.


ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Этап 1. Очищение, тонизирование, обезжиривание

• Очищающий гель Cotton Clean Foamy Cleansing Gel содержит экстракт северного хлопка Eriophorum spissum, гидролизованный экстракт Candida saitoana, пантенол и токоферил ацетат. Мягко и эффективно удаляет загрязнения и макияж, запускает естественный процесс клеточной детоксикации, оказывает увлажняющее, антиоксидантное и защитное действие.

• Очищающий тоник Cotton Clean Purifying Tonic, содержащий гидролизованный экстракт Candida saitoana и экстракт северного хлопка Eriophorum spissum, предназначен для снятия макияжа с век и завершения процесса очищения кожи (фото 1). Оказывает тонизирующее, детоксицирующее и увлажняющее действие, восстанавливает рН-баланс.

• Предпилинговый обезжиривающий лосьон Degreaser Pre Peel Degreasing Lotion содержит гликолевую и салициловую кислоты, хлоргексидина глюконат, экстракт листьев гамамелиса (фото 2). Очищает и подготавливает кожу к процедуре химического пилинга.

• Увлажняющий защитный крем Protector Moisturizing Protective Cream включает экстракты коры мимозы и листьев алоэ барбаденсис, бисаболол, силикон, ретинил пальмитат, токоферил ацетат, лецитин, токоферол, аскорбил пальмитат (фото 3). Обеспечивает защиту чувствительных зон кожи при проведении химических пилингов, обладает увлажняющим и регенерирующим действием.


Этап 2. Использование пилингов Dermatime

Азелаиновые пилинги действуют на уровне эпидермиса, оказывают влияние на меланогенез, транспорт меланосом и способствуют физическому удалению кератиноцитов, наполненных меланином. Являясь конкурентным ингибитором тирозиназы (занимают вместо тирозина ее активный центр), разрушают мембраны меланосом и меланоциты в целом. Оказывают мягкое тормозящее действие на образование простагландинов и лейкотриенов, являющихся важнейшими медиаторами воспаления. Стимулируют клеточное обновление эпидермиса и регенерацию тканей (фото 4).

• Раствор для пилинга Azelaic A15+ Peeling Solution (рН 1,8–2,2) содержит 15%-ную азелаиновую кислоту, 10%-ную миндальную кислоту, 2%-ную салициловую кислоту, а также растительные экстракты (центеллы, солодки, полыни, голубики, гинкго билоба). Разрыхляет эпидермис, действует как мягкий эксфолиатор и антиоксидант, блокирует меланоцитстимулирующий гормон (α-MSH), не позволяя меланоцитам запускать каскад меланогенеза.

• Гель-пилинг Azelaic A20+ Peeling Solution (рН 1,4–1,8) включает 20%-ную азелаиновую кислоту, 2,4%-ную фитиновую кислоту, масло шиповника, растительные экстракты (центеллы, солодки, полыни, голубики, гинкго билоба). Ингибирует меланогенез, связывая ионы меди и железа, и, блокируя превращение ДОФА-хрома в меланин, тормозит перенос меланина из меланоцитов в кератиноциты. Способствует трансэпидермальному проникновению отбеливающих компонентов препаратов, наносимых на последующих этапах (фото 5).

Ретиноловые пилинги Dermatime действуют на эпидермально-дермальном уровне за счет трех витамеров витамина А – чистого ретинола, инкапсулированного ретинола и ретинолового эфира. Разные модификации витамина А позволяют создавать депо ретиноидов в межклеточном пространстве и постепенно высвобождать активное ядро для внутриклеточного взаимодействия с ядерными ретиноевыми рецепторами, обеспечивая, таким образом, пролонгированное ингибирование фермента тирозиназы. Подавляют синтез и транспорт меланина, регулируют механизмы клеточного деления и дифференцировки. Используемые технологии включения ретиноидов в состав пилингов позволяют заметно улучшить их профиль (эффективность – безопасность) и при этом обеспечить синергический результат, необходимый для лечения рецидивирующих и прогрессирующих сосудистых дисхромий.

• Ретиноловый пилинг Retinol 5n RRT Retinol Rejuvenating Treatment (pH 3,8–4,2) – двухкомпонентная система, включающая ампулу с антиоксидантным раствором (15%-ная аскорбиновая кислота, 5%-ный ниацинамид, экстракты календулы, ресвератрола, ацеролы) и саше (5%-ный ретинол в инкапсулированной форме, ретинилпальмитат, витамин Е, пептидный микс, глицирризин). Активизирует физиологические реакции в коже, контролируя процессы ороговения, пигментации, восстановления межклеточного матрикса, деградирующего с возрастом или под действием УФО. Кроме того, проникая в дерму и действуя на эндотелиальные клетки микрососудистого русла, уменьшает выраженность телеангиэктазий (фото 6).

• Крем-пилинг Retinol 10 (pH 3,2–3,5) предназначен для нанесения на зоны пигментации. Содержит 10%-ный ретинол, 1%-ный ретинил пальмитат, 1%-ную молочную кислоту, экстракт водорослей, витамин Е, ферментативный экстракт. Регулирует пролиферацию и мобильность меланоцитов, подавляет экспрессию гена тирозиназы и захват меланосом кератиноцитами, выравнивает цвет кожи (фото 7, 8).


Этап 3. Защита

• Солнцезащитный гель Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen (Cantabria Labs), предназначенный для любого типа кожи, содержит химические и физические УФ-фильтры, а также экстракты листьев папоротника и зеленого чая, витамин Е, лизат бактерий Micrococcus luteus, фитосфингозин. Оказывает выраженное фотоиммунопротекторное действие (фото 9).





ДОМАШНИЙ УХОД

Этап 1 (3–5 дней) – направлен на восстановление кожи после пилинга. В этот период назначают препараты с регенерирующим, увлажняющим, противовоспалительным и смягчающим действием – Aloe V Aloe Pro Cream-Gel и Protector (Dermatime).

Этап 2 (начиная с 6-го дня) – включает постепенное пролонгированное отбеливание, обеспечивая оптимальный контроль за пигментацией. В этот период рекомендуют препараты линии Neoretin Discrom Control (Cantabria Labs), cодержащие активные осветляющие, антиоксидантные, противовоспалительные и сосудоукрепляющие компоненты.

Применение осуществляется по следующей схеме:
• утром – Депигментирующий гель-крем Gel Cream Pigment Lightener SPF 50;
• вечером – Депигментирующая сыворотка-бустер Serum Booster Fluid Pigment Lighten;
• 1 раз в неделю – Осветляющий пилинг Lightening Peel.

Активные компоненты препаратов линии Neoretin Discrom Control блокируют сразу несколько звеньев в патогенезе гиперпигментации, подавляют воспаление и раздражение кожи, активизируют эндогенные антиоксиданты и естественные защитные механизмы кожи.

Во избежание рецидивов на протяжении всего курса коррекции обязательным условием является ежедневное применение препаратов линии Heliocare (Cantabria Labs) для наружной и внутренней фотоиммунозащиты. Основной компонент средств – активный биологический фильтр Fernblock®, включающий инновационный стандартизированный экстракт листьев папоротника Polypodium leucotomos. Особое внимание необходимо уделить приему в течение 3 месяцев пищевой добавки Heliocare Pure White (содержащей Fernblock®, экстракт граната, витамин С, ниацинамид, цистин), которая регулирует окислительно-восстановительные реакции в клетках и опосредованно ингибирует меланогенез.

Скачать статью в pdf
ENDOCARE CELLPRO: комплексная регуляторная система для глобального омоложения кожи 09.02.18 Журнал “Косметика и медицина” • 1/2018

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматокосметолог, ведущий специалист ООО «АСТРЕЯ»



В настоящее время в эстетической медицине особую популярность приобретают принципы так называемой физиологической косметологии — пробуждения собственных регенеративных и защитных сил организма через активацию естественных биологических механизмов. Одним из наиболее перспективных направлений в этой области является использование пептидов — небольших молекул белковой природы, которые обладают способностью регулировать различные процессы жизнедеятельности клеток наиболее близким к системе естественной регуляции образом. Пептиды могут влиять на пролиферацию и дифференцировку клеток, стимулировать синтез компонентов внеклеточного матрикса, влиять на гомеостаз кожи и т.д.

Поскольку возрастные изменения затрагивают различные структуры кожи, то комбинация пептидов с различными свойствами и механизмами действия, которые к тому же будут работать на разных уровнях, является способом усиления оказываемых ими омолаживающих эффектов. Более того, как оказалось, пептиды прекрасно комбинируются и с другими регуляторными молекулами, в частности ретиноидами. Примером таких инновационных средств является комплексная антивозрастная система ENDOCARE CELLPRO от испанского концерна IFC.

ENDOCARE CELLPRO объединяет три новейших регуляторных комплекса с целым спектром активных компонентов последнего поколения, которые стимулируют процессы обновления клеток эпидермиса и дермы и обусловливают физиологическую регуляцию их жизнедеятельности:

• IFC® CAF — действует на уровне эпидермиса и дермы — активирует стволовые клетки и стимулирует обновление клеточных структур кожи (кератиноцитов и фибробластов);
• Wharton Gel Complex® — действует на уровне дермы — стимулирует синтез компонентов внеклеточного матрикса дермы и способствует «рекрутингу» фибробластов (хемотаксис);
• RetinSphere® Technology — действует на уровне эпидермиса — стимулирует быстрое обновление клеточного состава эпидермиса и облегчает проникновение активных ингредиентов в кожу.

Сочетание этих трех запатентованных комплексов позволяет одновременно воздействовать на разные уровни кожи и обеспечивает обновление как клеточного, так и внеклеточного состава эпидермиса и дермы (рис. 1). Рассмотрим работу компонентов системы ENDOCARE CELLPRO подробнее.



Рис. 1. Уровни и механизмы воздействия трех запатентованных комплексов системы ENDOCARE CELLPRO




ТЕХНОЛОГИИ ENDOCARE CELLPRO

IFC® CAF (Cellular Activating Factor)®

IFC® CAF (Cellular Activating Factor)® — комплекс факторов активации клеток, запатентованный компанией IFC. Представляет собой экстракт икры улитки Cryptomphalus aspersa, содержащий смесь пептидов, протеинов, аминокислот, полисахаридов и микроэлементов, обладающих регуляторными свойствами. Многочисленные исследования продемонстрировали, что IFC® CAF [1–3]:

• активирует миграцию кератиноцитов, дермальных фибробластов (как молодых, так и сенесцентных клеток), а также стволовых клеток дермального сосочка (рис. 2);
• стимулирует пролиферацию мезенхимальных стволовых клеток дермального сосочка (эффективность сопоставима с воздействием трансформирующего ростового фактора бета-1 — TGFβ1);
• стимулирует дифференцировку мезенхимальных стволовых клеток дермального сосочка в направлении клеток кожи (увеличивается экспрессия цитокератина 14 (СК-14), специфического маркера кератиноцитов базального слоя и альфа-актина гладких мышц (α-SMA) — маркера миофибробластов);
• улучшает организацию белков цитоскелета (F-актина и виметина);
• увеличивает производство компонентов внеклеточного матрикса (фибронектина и коллагена I типа);
• тормозит синтез матриксных металлопротеиназ;
• уменьшает экспрессию маркеров клеточного старения — b-Gal, p53 и p16INK4 в сенесцентных фибро бластах;
• повышает выживаемость кератиноцитов после облучения культуры клеток УФ-В и уменьшает повреждение ДНК;
• предполагается, что может стимулировать образование TGFβ1.

Клинические эффекты: IFC® CAF тормозит возрастные изменения и омолаживает клетки кожи, активирует их обновление и регенерацию тканей, а также защищает от действия ультрафиолета — то есть борется с признаками хроно- и фотостарения на уровне как эпидермиса, так и дермы (более выраженные эффекты).



Рис. 2. IFC-CAF® ускоряет заживление повреждений за счет активации миграции кератиноцитов и фибробластов по сравнению с контролем [1]


 

Wharton Gel Complex®

Это многокомпонентный комплекс, получаемый из эмбриональной соединительной ткани пупочного канатика, также известной как Вартонов студень. Его основу формируют гликозаминогликаны с преобладанием высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, которые являются источником эмбриональных стволовых клеток, комплекса нуклеиновых кислот и аминокислот, фосфолипидов, энзимов, факторов роста и регуляторных пептидов, ключевым среди которых выступает олигопептид
sh-oligopeptyde-72, стимулирующий пролиферацию и секрецию фибробластов. В исследованиях выявлено, что Wharton Gel Complex® [4]:

• запускает каскад сигнальных реакций, который активирует пролиферацию фибробластов;
• проявляет высокую хемотаксическую активность, обусловливая миграцию фибробластов (клеточный «рекрутинг»);
• усиливает секреторную активность фибробластов, стимулируя синтез компонентов внеклеточного матрикса дермы — в том числе коллагена I, III и VII типов, эластина, фибронектина, а также гиалуроновых синтаз 1 и 3 (HAS1 и HAS3) и, следовательно, гиалуроновой кислоты.

Клинические эффекты: стимулирует обновление клеточного и внеклеточного состава дермы, обладает выраженными регенеративными и увлажняющими свойствами.


RetinSphere Technology®

RetinSphere Technology® — третья технология, составляющая основу линии ENDOCARE CELLPRO и представляющая собой комбинацию двух ретиноидов — гидроксипинаколона ретиноата и ретинола в гликосферах, также обладающих регуляторным действием. Гидроксипинаколона ретиноат является активной формой (эфиром) ретиноевой кислоты, которая способна связываться напрямую с ретиноевыми рецепторами, обладая при этом очень высокой степенью толерантности. Имеет очень маленький размер и легко проникает через роговой слой, обусловливая быстрый эффект. В отличие от него ретинол, заключенный в гликосферы, обеспечивает пролонгированное действие (за счет сохранения высокой стабильности и постепенного высвобождения).

Клинические эффекты: обладает низким раздражающим потенциалом и стимулирует обновление клеток эпидермиса, благодаря чему улучшает текстуру и выравнивает цвет кожи, а также облегчает проникновение IFC® CAF и Wharton Gel Complex® в глубокие слои кожи [5].


СИНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ОМОЛОЖЕНИЯ

Эффективность комбинации трех запатентованных регуляторных технологий в препаратах линии ENDOCARE CELLPRO продемонстрирована не только в лабораторных, но и клинических исследованиях.
Так, двойное слепое внутрииндивидуальное сравнительное исследование испанских специалистов включало 10 женщин в возрасте от 45 до 65 лет с признаками фотостарения кожи рук. Каждая женщина на протяжении 3 мес 2 раза в день наносила на тыльную поверхность одной кисти крем ENDOCARE CELLPRO, а на другую руку — контрольный стандартный крем.

По окончании курса пациенты отмечали значительное улучшение увлажненности кожи руки, на которую наносился крем ENDOCARE CELLPRO, по сравнению с использованием контрольного крема — 3,0 балла (хорошая увлажненность) против 1,7 (умеренная увлажненность), а также некоторое уменьшение пигментации.

Кроме того, согласно Глобальной оценке признаков фотостарения, как пациентами, так и исследователями отмечалось существенное уменьшение выраженности признаков фотостарения на стороне использования ENDOCARE CELLPRO, в то время как на контрольной стороне было зафиксировано даже некоторое усугубление симптомов (рис. 3).

Биопсия кожи показала увеличение толщины эпидермиса на 26,3%, количества коллагеновых волокон I типа на 100% и III типа — на 116,6%, а также плотности эластиновых волокон на 50% по сравнению с исходным уровнем (рис. 4–6). Кроме того, на 80% возросло количество фибронектина. Вместе с тем наблюдалось снижение экспрессии маркеров клеточного старения и увеличение CD31 — одного из основных белков межклеточных контактов эндотелиальных клеток, что предполагает
стимуляцию ангиогенеза. Что касается воспалительных явлений — отмечалось значительное снижение содержания муцина, что может свидетельствовать об уменьшении хронического воспаления кожи и, таким образом, торможении процесса, известного как inflammaging [4].

В еще одном недавнем исследовании была изучена эффективность крема для лица и крема вокруг глаз линии ENDOCARE CELLPRO. В эксперименте приняло участие 40 мужчин и женщин в возрасте 40–70 лет с I–IV фототипами кожи по Фицпатрику и наличием признаков старения кожи лица — 4–5 баллов по 5-балльной шкале Rao-Goldman. Указанные продукты испытуемые использовали на протяжении 12 нед дважды в день.

Улучшения фиксировались в течение всего курса и достигли максимума к окончанию исследования (рис. 7). Так, через 12 нед использования крема:
• на 53% уменьшилась неоднородность рельефа кожи;
• на 12% снизилась пигментация;
• на 26% увеличилась яркость кожи;
• на 39% увеличилась эластичность кожи (по данным неинвазивной эластометрии).

Кроме того, отмечалось разглаживание морщин на лбу, вокруг глаз и рта, а также на щеках, при этом наиболее выраженные изменения касались периорбитальной зоны — морщины вокруг глаз сократились на 13% (рис. 8) [6].



Рис. 3. Состояние кожи руки до (слева) и через 3 мес после (справа) регулярного использования крема ENDOCARE CELLPRO [4]




Рис. 4. Толщина эпидермиса до (слева) и через 3 мес после (справа) регулярного использования крема ENDOCARE CELLPRO [4]




Рис. 5. Иммуногистохимическое исследование с маркированием коллагеновых волокон III типа в образцах кожи, полученных до начала исследования (слева) и через 3 меспосле (справа) регулярного использования крема ENDOCARE CELLPRO [4]




Рис. 6. Иммуногистохимическое исследование с маркированием эластиновых волокон в образцах кожи, полученных до начала исследования (слева) и через 3 мес после (справа)
регулярного использования крема ENDOCARE CELLPRO [4]




Рис. 7. Состояние кожи лица до начала исследования (слева), через 8 нед (центр) и 12 нед (справа) использования продуктов линии ENDOCARECELLPRO [6]




Рис. 8. Выраженность морщин в периорбитальной области до начала исследования (слева), через 8 нед (в центре) и через 12 нед (справа)использования продуктов линии ENDOCARE CELLPRO [6]
  



ПРОДУКТЫ ЛИНИИ ENDOCARE CELLPRO

Продукты линии ENDOCARE CELLPRO предназначены для ежедневного ухода за кожей со средней и выраженной степенью фото- и хроностарения. В состав линии продуктов ENDOCARE CELLPRO входят (рис. 9):

• ENDOCARE CELLPRO Cream — омолаживающий укрепляющий крем для нормальной и сухой кожи;
• ENDOCARE CELLPRO Gelcream — омолаживающий укрепляющий крем-гель для нормальной и жирной кожи (не содержит комедогенных компонентов);
• ENDOCARE CELLPRO Intensive Eye Contour — интенсивный крем-контур для омоложения деликатной кожи периорбитальной зоны и устранения темных кругов под глазами.

Все средства содержат дополнительные ингредиенты, усиливающие эффекты основной формулы:
• антиоксиданты (например, витамин Е, тетрагексилдециласкорбат, бакухиол, экстракт виноградных косточек);
• увлажняющие агенты (бетаин, таурин, мочевина, аминокислоты дрожжей);
• смягчающие агенты (масло ши, пшеничные протеины, сквален, трегалоза);
• противовоспалительные агенты (пчелиный воск, хризин, масло андиробы);
• физиологические липиды (церамид NP);
• другие пептиды (пальмитоил олигопептид, пальмитоил тетрапептид-7, трипептид-9, диаминопропионил трипептид-33).

Кроме того, в состав ENDOCARE CELLPRO Intensive Eye Contour входит кофеин и галоксил, улучшающие периферическую микроциркуляцию, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие отечность, а также устраняющие продукты распада гемоглобина — пигменты, являющиеся причиной темных кругов под глазами.




Рис. 9. Продукты линии ENDOCARE CELLPRO (слева направо): интенсивный крем-контур вокруг глаз, гель-крем и крем




ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Продукты линии ENDOCARE CELLPRO являются представителями нового поколения комплексных систем для глобального омоложения кожи, эффективность которых подтверждена многочисленными лабораторными и клиническими исследованиями. Сочетание регуляторных агентов с разными механизмами и уровнями воздействия позволяет влиять на возрастные изменения, происходящие как в эпидермисе, так и в дерме, причем делать это посредством вовлечения естественных систем регуляции — в соответствии с принципами физиологической косметологии. Пока это в новинку, но возможно, что в будущем именно такой подход к созданию косметических средств станет ориентиром и основным трендом.


Скачать статью в pdf

Новая эра фотоиммунопротекторов на основе экстракта папоротника Polypodium leucotomos 07.02.18 Журнал "Косметические средства" • 3–4/2017

Татьяна Троценко, дерматолог, косметолог, ведущий тренинг-менеджер компании «Астрея»


НЕОБХОДИМАЯ ЗАЩИТА

О необходимости использования солнцезащитных средств известно давно — первые представители этих средств появились еще в конце 20-х гг. прошлого века. Сначала применяли наружные препараты, содержащие физические фильтры против ультрафиолетовых (УФ) лучей. Затем появились комплексные защитные средства, в которые включали как физические, так и химические фильтры. Новая эра солнцезащитных препаратов не ограничивается только фильтрами от ультрафиолета, а включает в себя компоненты для защиты от инфракрасного и видимого спектров.

Степень защиты, указанная на упаковке и выраженная цифровым показателем, дает возможность находиться под солнечным облучением без существенного ущерба для здоровья в несколько раз дольше, чем без использования УФ-фильтра. Но это только в случае его правильного нанесения, когда на 1 см2 поверхности распределено не менее 2 мл средства. Обычно люди наносят УФ-фильтры в количестве 0,3–0,5 мл на 1 см2.

Это означает, что при SPF 50 реальная защита соответствует SPF 2,7, а при более низких индексах (SPF 20 и ниже) она практически
равна нулю.

Поиск универсальных солнцезащитных средств от широкого спектра солнечного излучения привел к изучению плейотропных свойств дихотомного папоротника флебодиума золотистого (P. leucotomos). Разработкой данного проекта занялась испанская фармацевтическая компания IFC / Cantabria Labs. В сотрудничестве с Медицинской школой Гарвардского университета и ведущими международными экспертами в области дерматологии и фотозащиты был разработан комплекс Fernblock® с запатентованной технологией на основе экстракта P. leucotomos (PLE), который позволяет защитить ваше тело от всех видов повреждений, вызываемых солнцем.

PLE получают из специально отобранных растений, выращенных в тщательно контролируемых условиях без применения пестицидов и химикатов. Строгие лабораторные исследования соответствуют мировым фармацевтическим стандартам качества (стандарт GMP), что гарантирует высокую безопасность и эффективность использования препарата.


УНИКАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС

Комплекс Fernblock®, включенный во все препараты линии Heliocare (IFC / Cantabria Labs), состоит из полифенолов (феруловая, кофеиновая, коричная и ванилиновая кислоты), моносахаридов (фруктоза, манноза, глюкоза) и флавоноидов. Fernblock® предлагает больше,
чем традиционные фотозащитные средства, обеспечивая защиту от солнечного ожога + 4 уровня защиты кожи:

1. Антиоксидантный.
2. Иммунный.
3. ДНК клеток.
4. Структуры кожи.


Что дает применение средств Heliocare?
• Антиоксидантную защиту, которая будет препятствовать фотостарению.
• Иммунную защиту, которая сохранит защитные свойства кожи.
• Защиту и восстановление ДНК клеток кожи.
• Предотвращение эритемы, что усилит защиту от солнечной радиации.


Fernblock® ингибирует повреждения ДНК клеток, связанные с клеточной мутацией и развитием рака кожи, повышает выживаемость фибробластов и защищает их структуру, усиливая резистентность кожи к солнечному воздействию.

После длительных экспериментов было доказано, что даже очень высокие дозы Fernblock® (200 мг/кг) при приеме внутрь не проявляют мутагенных и токсических свойств. Это позволило приступить к изучению механизмов влияния экстракта папоротника на организм человека. Выяснилось, что пероральное применение Fernblock® оказывает не меньшее фотозащитное действие, чем использование наружных средств с данным комплексом. При пероральном приеме отмечены следующие дополнительные эффекты:

• предупреждение идиопатических фотодерматозов и обострения подострой красной волчанки;
• улучшение общего состояния пациентов с псориазом и атопическим дерматитом, а также заметное снижение потребности в приеме антигистаминных препаратов.

У спортсменов с высокими физическими нагрузками, располагающими к иммуносупрессии, наблюдается заметное снижение риска респираторных инфекций и быстрое восстановление в случае манифестации заболевания. Fernblock® также показан для снижения фототоксичности и повышения эффективности медицинских процедур — фотодинамической терапии, ПУВА-терапии и др.

Fernblock® усиливает иммунные и антиоксидантные системы кожи, а также обладает выраженным антиканцерогенным действием. Он участвует в регуляции построения внеклеточного матрикса, поддерживая физиологичную работу основных его элементов и архитектуру кожи, проявляя таким образом регенерирующее и омолаживающее действие.

На основании полученных лабораторных и клинических данных по применению стандартизированного экстракта P. leucotomos компания IFC / Cantabria Labs разработала Систему активной фотоиммунозащиты кожи, которая предполагает применение топических и системных препаратов с Fernblock® для предупреждения солнечных ожогов, гиперпигментации, фотодерматозов, фотостарения и рака кожи, а также в качестве адъюванта при фототерапии.





НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА

Технология Fernblock® лежит в основе производства всех препаратов Heliocare — средств для наружного и внутреннего применения с клинически доказанной эффективностью. Топические средства Heliocare успешно нейтрализуют солнечное излучение и при этом, в отличие от большинства других фотопротекторов, не оставляют белого налета, жирного блеска и ощущения липкости. Они некомедогенны, не содержат сульфатов и парабенов. Благодаря гомогенности и равномерному распределению по коже, гарантируется эффективная защита на длительный период.

Heliocare 360°
Heliocare 360° — это линия средств фотоиммунной защиты для ежедневного применения. В нее входят 3 препарата с ультралегкими сенсорными текстурами для разных типов кожи, которые оказывают мультипротекторное действие с полным спектром покрытия (UVB, UVA, IR-A и видимое излучение), предупреждая повреждения клеточной ДНК и фотостарение. Все средства линейки Heliocare 360° содержат удвоенную концентрацию Fernblock® FC и передовую комбинацию фильтров с дополнительной защитой от инфракрасного и видимого спектров — Bioshield System с биомиметическиммеланином и энзимным комплексом OTZ (оксотиазолидин).
Препараты рекомендуются для кожи с признаками преждевременного старения, мелазмой, а также при фотодерматозах и для фоточувствительной кожи после агрессивных косметологических процедур.

• Heliocare 360° Fluid Cream SPF 50+ Sun screen — солнцезащитный крем-флюид с SPF 50+ для всех типов кожи (идеален длясухой и нормальной кожи).
Имеет нежную крем-гелевую текстуру, оставляя на коже невидимое ощущение завершенности.

• Heliocare 360° Gel Oil-Free Dry Touch SPF 50 Sunscreen — солнцезащитный гель с SPF 50 для всех типов кожи, идеален для нормальной, комбинированной и жирной кожи.
Благодаря текстуре dry touch («сухое прикосновение») обеспечивает пудровый эффектпосле нанесения. Делает кожу мягкой и гладкой, не вызывает появления блеска. Подходит для кожи любого типа, но больше всего — для нормальной, смешанной и жирной. Особенно рекомендуется к применению в условиях жары и высокой влажности.
 
• Heliocare 360° Mineral Fluid SPF 50+ Sun screen — солнцезащитный минеральный флюид с SPF 50+ для всех типов кожи, идеален для чувствительной кожи.
Его текстура со 100% минеральной формулой обеспечивает простое нанесение и быстрое впитывание. Благодаря отсутствию в составе химических фильтров идеально подходит даже для самой чувствительной кожи,
а также детям. Резистентен к воде.


Другие средства Heliocare
• Heliocare Advanced Spray SPF 50 — флюид с высокой степенью фотоиммунозащиты в форме спрея. Обеспечивает эффективную защиту от повреждений, вызываемых UVB/UVA. В состав входят фильтр Fernblock® с солнцезащитным, антиоксидантным и иммунопротекторным действием, а также с активными растительными ингредиентами, устраняющими солнечные повреждения.

• Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen — солнцезащитный гель с SPF 90 для нормальной и жирной кожи. Обладает нежной текстурой и подходит для кожи, нуждающейся в максимальной защите от солнца. Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen можно использовать при преждевременном старении, наличии пигментных пятен, актинического кератоза, а также при фармакологических методах лечения, после агрессивных косметических и дерматологических процедур.

Рекомендуется людям с генетической предрасположенностью к онкологическим заболеваниям или с онкологией в анамнезе, а также тем, кто подвергается повышенной солнечной нагрузке во время путешествий, работы или занятий спортом на открытом воздухе. Гель обеспечивает удобное нанесение и быстрое впитывание, оставляя на коже легкое и комфортное ощущение невидимой вуали.


Heliocare Color
Тональные средства с высокой степенью фотоиммунозащиты, которые отличаются пролонгированным действием. Они равномерно распределяются по коже, придавая ей красивый натуральный тон и маскируя эстетические несовершенства.

• Heliocare Color SunTouch Hydragel SPF 50 — тональный солнцезащитный гидрогельдля всех типов кожи.
Обеспечивает равномерное нанесение и распределение, придавая коже шелковистый блеск. Увлажняет, успокаивает и регенерирует кожу, что делает его незаменимым после агрессивных и травматичных косметических процедур (мезотерапии, химических пилингов и др.).

• Heliocare Color Gelcream SPF 50 — тональный солнцезащитный крем-гель для всех типов кожи.
Имеет инновационную нежирную текстуру, «подстраивающуюся» под любой тип кожи. Омолаживает и предотвращает появление пигментных пятен. Матирует кожу, придавая ей бархатистость, а также «фиксирует» избыточное пото- и салоотделение.

• Heliocare Color oil-free Compact SPF 50 — компактная крем-пудра для жирной и комбинированной кожи.
Является идеальным завершением любого make-up с тонирующим, солнцезащитным, антиоксидантным и иммунопротекторным действием. Маскирует косметические недостатки (акне, постакне), оказывает мягкое
терапевтическое действие при папуло-пустулезных высыпаниях.

• Heliocare Color Compact SPF 50 — компактная крем-пудра для сухой и нормальной кожи.
Увлажняет, смягчает, ухаживает за обезвоженной и чувствительной кожей,а также предотвращает потерю влаги, вызванную активным УФ-облучением.
 
• Heliocare Ultra D — защищает кожу от негативного воздействия солнечных лучей. Поддерживает оптимальный баланс
фосфора и кальция для укрепления костной системы; благоприятствует работе иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Особенно рекомендуется женщинам после 35 лет для гармонизации общего самочувствия.

Если вы стремитесь к красивому здоровому загару и при этом хотите избежать повреждений кожи, вызываемых солнцем, необходимо принимать 1 капсулу в день Heliocare Ultra D за 2 неддо, во время и как минимум 2 нед после активного пребывания на солнце. Препарат можно использовать и в течение более длительного периода.


ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ HELIOCARE

Для активной фотоиммунозащиты необходимо комплексное применение топических и пероральных препаратов.
Пероральная фотоиммунозащита особенно важна при некорректном применении УФ-фильтров и для пациентов, входящих в группу риска. Препараты Heliocare рекомендуются для снижения фототоксичности и фотосенсибилизации при химических пилингах, лазернойи мезотерапии, а также для предупреждения «солнечных аллергий», профилактики усугубления гиперпигментации при мелазме и после кожных воспалений.

Биологически активные добавки на основе стандартизированного экстракта флебодиума золотистого (Fernblock® ) оказывают многоуровневое защитное действие:
• останавливают цепную реакцию перекисного окисления липидов, вызванного ультрафиолетовым излучением;
• активируют иммунокомпетентные клетки кожи, помогая сохранить их морфологию;
• оптимизируют процессы репарации ДНК и апоптоза поврежденных клеток;
• активируют экспрессию гена TGF-β, влияя на ремоделирование кожи.
• Heliocare PureWhite Radiance Max — защищает кожу от пагубного воздействия солнечных лучей. Синергичная комбинация активных ингредиентов помогает организму бороться со свободными радикалами, замедляя старение и контролируя выработку меланина. Особенно рекомендуется как адъювант при отбеливании и осветлении кожи.


Скачать статью в pdf



Золотой стандарт желтого пилинга – GOLDEN YELLOW PEEL от Dermatime (Испания) 02.02.18 Во всех брендах, представляющих Желтые пилинги, витамин А присутствует в виде ретинола (от 3% до 5%) – жирорастворимого витамина, способного накапливаться, создавая депо. С одной стороны, это его преимущество, т.к. его положительные эффекты проявляются в течение длительного времени. С другой стороны, нежелательные эффекты тоже некраткосрочны и все больше пациентов отказываются от продолжения курса из-за побочных эффектов.

Чем выше в пилинге процент ретинола, тем активнее пилинг (лучше клинические результаты), но тем больше вероятности побочных эффектов (раздражение, отечность, зуд, дермальные папуло-пустулезные высыпания и т.д.). Кроме того, ретинол – вещество крайне нестабильное, легко разрушается под воздействием УФ-лучей и лучей видимого света, а также в считанные секунды вступает в окислительные реакции, становясь прооксидантом.


В 2017 году бренд Dermatime (Испания) предложил новую концепцию Желтого пилинга – GOLDEN YELLOW PEEL, в котором:

1) присутствует инновационный А-комплекс, сформированный в результате взаимодействия полипептидов моркови и эфира витамина А. Отличительная особенность такого комплекса – амфифильность, обеспечивающая сродство к клеточным мембранам. Способность диспергироваться в воде улучшает абсорбцию и усвоение клетками при местном нанесении, позволяет проникать на всю глубину кожи, а также снижает потенциальная способность витамина А вызывать раздражение.

В натуральных продуктах ретинол всегда конъюгирован с белками и незаменимыми жирными кислотами, а синтетический продукт полностью лишен этих компонентов, т.к. они удаляется в процессе экстракции растворителем или при холодном отжиме. В отличие от всех имеющихся Желтых пилингов c ретинолом, GOLDEN YELLOW PEEL содержит А-комплекс – коньюгат витамина А с натуральными низкомолекулярными растительными протеинами, природными каротиноидами, липопротеинами, незаменимыми жирными кислотами. Белковая часть комплекса повышает субстантивность и снижает хорошо известную токсичность жирорастворимых витаминов. Этот комплекс изменяет химическую структуру витамина, значительно повышая его биодоступность, расширяя его возможности по способу и интенсивности проникновения.


2) чистый ретинол связан полисорбатом 20 для постепенного проникновения ретинола через клеточную мембрану, обеспечивая гладкость, эластичность и сияние кожи.





Физико-химическая характеристика витаминного А-комплекса:
• Натуральный продукт с высоким профилем стабильности (ультрафиолет, видимый свет, кислород, температура)
• Обладает высокой гидрофильностью и оптимизированной липофильностью, что обеспечивает быстрое всасывание и усвоение компонентов комплекса с высокой ретиноловой активностью
• Обладая высокой ретиноловой активностью, не вызывает первичного раздражения слизистых оболочек и кожи; не токсичен!
Это комплексная биотехнологическая система объединения витаминов и ассоциированных с ними растительных пептидов – абсолютная инновация в космецевтических препаратах, созданная для повышения стабильности, биодоступности и долговременного депонирования в коже.

Это значит:
1. А-комплекс повышает биодоступность ретинола — улучшает его проникновение в кожу и повышает усвоение клетками.
2. А-комплекс усиливает клеточную пролиферацию и обеспечивает клеточное обновление эпидермиса, но без раздражения кожи, которое часто сопутствует применению топических ретиноидов.
3. А-комплекс стабилен сам по себе, а также стабилизирует эмульсию, в состав которой его включают.


Свойства витаминного А-комплекса (для кожи):
• Увеличивает толщину дермы, нормализует процесс кератинизации.
• Поддерживает оптимальный уровень влаги в коже.
• Структурирует коллагеновые и эластиновые волокна, разглаживает морщины.
• Гомогенизирует тон и текстуру кожи.


Преимущества Golden Yellow Peel:
• Минимизирует риск возникновения побочных эффектов (раздражение, покраснение, высыпания).
• Обеспечивает комфортное отшелушивание кожи и быструю регенерацию.
• Моделирует овал лица, значительно улучшает качественные характеристики кожи.
• Оказывает увлажняющее действие, не вызывает транзиторной сухости кожи.


Депигментирующая система на основе поверхностных и срединных пилингов в сочетании с топическими ретиноидами и ингибиторами меланогенеза 14.12.17 Журнал Les Novelles Esthetiques (Новости эстетики) • 6/2017

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматокосметолог, ведущий специалист ООО «АСТРЕЯ»


Нарушение процессов синтеза и распределения меланина в коже лежит в основе патогенеза ряда состояний: мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации, лентиго. Хотя все они характеризуются появлением на коже темных пятен, на психологическое состояние пациента эти проблемы влияют неодинаково и поддаются лечению с разной степенью эффективности.
Поскольку патогенез пигментных расстройств довольно сложен, активные вещества, входящие в состав топических препаратов, должны действовать разнонаправленно, а именно:

• подавлять экспрессию гена и «созревание» тирозиназы, отбирать у нее металлы-помощники, препятствовать связыванию тирозиназы с субстратом или ускорять ее разрушение;

• удалять промежуточные продукты меланогенеза;

• блокировать передачу меланосом кератиноцитам;

• разрушать меланоциты и содержащийся в них меланин или устранять излишки меланина из эпидермиса, ускоряя оборот кератиноцитов;

• бороться со свободными радикалами и воспалением, которые всегда присутствуют при меланозах.

Для решения всех вышеперечисленных задач компания «Астрея» предлагает интенсивный курс отбеливающих процедур, основанных на применении химических пилингов Dermatime (осуществляющих воздействие на кератиоциты) в сочетании с прямыми и непрямыми ингибиторами меланогенеза (действующими на уровне меланоцитов).




Депигментирующая терапия состоит из двух этапов и в среднем занимает 3–4 месяца. Для максимального снижения риска осложнений в виде стойкой пигментации или аллергических реакций депигментирующую программу лучше проводить в осенне-зимний период.

Этап 1 (Программа № 1) – включает поверхностный пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 (Dermatime), который действует как мягкий эксфолиатор и антиоксидант, блокирует меланоцитстимулирующий гормон (α-MSH), не позволяя меланоцитам запускать каскад меланогенеза. Способствует транспорту в эпидермис отбеливающих компонентов таких препаратов, как Neoretin Booster Serum и Endocare C-Pure Concentrate (IFC).
В завершение первого этапа применяется 5%-й Ретиноловый пилинг Retinol 5n RRT Sealing Set (Dermatime), который пролонгирует процесс подавления экспрессии гена тирозиназы.

Этап 2 (Программа № 2) – включает проведение срединного пилинга модифицированным раствором Джесснера JM Peel (Dermatime), который содержит отбеливающие компоненты, предотвращающие гликозилирование тирозиназы и ее трансформацию в ДОФА-хром.
Завершается процедура использова­нием 10%-го Ретинoлового пилинга Retinol 10, блокирующего синтез главного транскрипционного регулятора меланогенеза и транспорт меланосом.

Оба этапа программы построены на основе синергизма действия ретиноидов и ингибиторов меланогенеза, которые избирательно влияют сразу на несколько патогенетических механизмов. Витамин А представлен в программе в виде различных витамеров: чистого ретинола, ретинола в синтетической наномолекуле Lipochroman, эфира ретиноевой кислоты (гидроксипинаколон ретиноат), ретинола в гликосферах и микроспонжах. Разные модификации витамина А позволяют создавать депо ретиноидов в межклеточном пространстве и постепенно высвобождать активное ядро для внутриклеточного взаимодействия с ядерными ретиноевыми рецепторами, обеспечивая, таким образом, пролонгированное ингибирование фермента тирозиназы.
Ингибиторы меланогенеза связывают ионы меди и железа, блокируют превращение ДОФА-хрома в меланин, блокируют перенос меланина из меланоцитов в кератиноциты, а также стимулируют клеточное обновление и регенерацию тканей.


ПРОГРАММА № 1

Этап 1. Подготовительный
Очищение и тонизирование (фото 1)

Cotton Clean Foamy Cleansing Gel содержит экстракт Eriophorum spissum (северного хлопка), гидролизованный экстракт Candida saitoana, пантенол и токоферил ацетат. Мягко и эффективно удаляет загрязнения и макияж, запускает естественный процесс клеточной детоксикации, оказывает увлажняющее, антиоксидантное и защитное действие.
Очищающий тоник Cotton Clean Purifying Tonic, содержащий гидролизованный экстракт Candida saitoana и экстракт северного хлопка Eriophorum spissum, предназначен для снятия макияжа с век и завершения процесса очищения кожи. Оказывает тонизирующее, детоксицирующее и увлажняющее действие, восстанавливает рН-баланс. Подходит также для чувствительной кожи.
• Увлажните кожу водой, нанесите небольшое количество геля, проэмульгируйте состав, удаляя загрязнения и макияж, тщательно смойте его водой.
• Нанесите тоник на ватный диск или непосредственно на кожу для ее тонизации.

Обезжиривание кожи
Предпилинговый обезжиривающий лосьон Degreaser Pre Peel Degreasing Lotion содержит гликолевую и салициловую кислоты, хлоргексидина глюконат, экстракт листьев гамамелиса. Очищает и подготавливает кожу к процедуре химического пилинга.
• Протрите кожу ватным диском, смоченным обезжиривающим лосьоном (фото 2).

Защита чувствительных зон
Увлажняющий защитный крем Protector Moisturizing Protective Cream включает экстракты коры мимозы и листьев алоэ барбаденсис, бисаболол, силикон, ретинил пальмитат, токоферил ацетат, лецитин, токоферол, аскорбил пальмитат. Обеспечивает защиту чувствительных зон кожи при проведении химических пилингов, обладает увлажняющим и регенерирующим действием.
• Нанесите крем на чувствительные зоны лица – уголки глаз, губ, носа.


Этап 2. Основной
Феруловый пилинг

Раствор для пилинга Ferulic A12 Peeling Solution (Dermatime, рН 3,8–4,2), содержащий 12% феруловой кислоты, омолаживает кожу, стимулируя синтез коллагена и эластина. Оказывает антиоксидантное, осветляющее и фотопротекторное действие.
• Нанесите 1–3 слоя пилинга на кожу, деликатно втирая каждый из них. Перед нанесением следующего слоя дайте предыдущему слою препарата высохнуть. Оставьте средство на 5 минут, затем тщательно смойте прохладной водой (фото 3).

Регенерирующий концентрат
Регенерирующий омолаживающий концентрат с витамином С Endocare C Pure Concentrate (фото 4) одержит 20% SCA®-комплекса (фильтрат секрета улитки), 3-O-этил аскорбат, аскорбиновую кислоту, гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту и витамин Е. Витамин С в высокой концентрации (15%) обеспечивает мощное антиоксидантное действие, заметно осветляет и освежает кожу, придает ей сияние. Фильтрат секрета улитки способствует регенерации кожи, повышает ее упругость, разглаживает мимические и статические морщины, предотвращает возникновение новых. SCA®-комплекс усиливает антиоксидантное действие витамина С.
• Нанесите концентрат на кожу.

Биоцеллюлозная маска
Биоцеллюлозная маска для сияния кожи Skin Radiance Bio-Cellulose Mask (Dermatime) включает инновационные активные ингредиенты: карбомер арганового масла, дикалий глицирризинат, лимонную и гиалуроновую кислоты, гиалуронат натрия, гидроксипропилтримониум гиалуронат, экстракты шлемника байкальского, лакричника (корня солодки) и шелковицы, 3-О-этил аскорбат, азелоглицин. Оказывает мгновенный и пролонгированный лифтинговый эффект, увлажняет, выравнивает цвет и текстуру кожи, активизируют регенерацию.
• Нанесите маску (фото 5) на кожу и через 20–30 минут удалите. Остатки средства впитайте в кожу массажными движениями.

Ретиноловый пилинг
Ретиноловый пилинг Retinol 5n RRT Sealing Set (Dermatime) содержит 5%-й инкапсулированный ретинол, ретинил пропионат, витамин Е, пептидный микс, глицирризин, ниацинамид, экстракты календулы и ацеролы, ресвератрол, L-аскорбиновую кислоту. Активизирует физиологические процессы в коже, контролируя процессы ороговения, пигментации, восстановления межклеточного матрикса, деградирующего в процессе старения или УФ-облучения.
• Нанесите состав, равномерно распределите его и оставьте на коже.
Этап 3. Завершающий: нанесение солнцезащитного средства
Солнцезащитный гель с SPF 90 для нормальной и жирной кожи Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen содержит химические и физические УФ-фильтры, а также экстракты листьев папоротника и зеленого чая, витамин Е, лизат бактерий Micrococcus luteus, фитосфингозин. Оказывает выраженное фотоиммунопротекторное действие.
• Нанесите фотоиммунозащитный гель.

Процедура проводится 1 раз в 2 недели; рекомендуемый курс включает 4 сеанса.





ПРОГРАММА № 2

Этап 1. Подготовительный
Проводится так же, как в программе № 1.

Этап 2. Основной
Нанесение депигментирующей сыворотки (фото 6)

Депигментирующая сыворотка-бустер Neoretin Discrom Control Serum Booster включает эксклюзивный комплекс инновационных омолаживающих и осветляющих компонентов, которые воздействуют на все стадии выработки меланина, обеспечивая оптимальный контроль за пигментацией.
• Нанесите сыворотку локально, на проблемные пигментированные зоны кожи, и вотрите ее.

Джесснер-пилинг
Осветляющий Джесснер-пилинг JM Peel Whitening Peeling Solution (Dermatime, рН 1,8–2,2) содержит молочную, лимонную, салициловую, койевую и гликолевую кислоты, а также 4-бутилрезорцинол и арбутин (2%). Стимулирует синтез коллагена, эластина и гликопротеинов, обладает депигментирующим, антибактериальным, противовоспалительным и увлажняющим действием.
• Нанесите на кожу последовательно 1–3 слоя Джесснер-пилинга с интервалом в 5 минут (в зависимости от необходимой глубины пилинга). Не применяйте в области вокруг глаз!

Повторное нанесение депигментирующей сыворотки
• После высыхания последнего слоя пилинга повторно локально, на проблемные пигментированные зоны кожи, нанесите депигментирующую сыворотку и вотрите ее (фото 7). Не смывайте.

Фиксация («запечатывание») химического пилинга
Регенерирующий крем-пилинг с 10%-м
ретинолом (упакован в саше) для «запечатывания» химических пилингов Retinol 10 (Dermatime) содержит ретинол (10%), ретинил пальмитат (1%), молочную кислоту (1%), экстракт водорослей, витамин Е и ферментативный экстракт. Регулирует пролиферацию и мобильность меланоцитов, выравнивает цвет и рельеф кожи.
• Нанесите на кожу крем-пилинг для фиксации Джесснер-пилинга на коже (фото 8). Порекомендуйте пациенту смыть состав через 8–12 часов.
Процедура проводится 1 раз в 2 недели; рекомендуемый курс включает 2 процедуры.

Домашний уход
Этап 1 (5–7 дней) направлен на восстановление кожи после пилинга. В этот период назначают препараты с регенерирующим, увлажняющим, противовоспалительным и смягчающим действием: Aloe V Aloe Pro Cream-Gel и Protector (Dermatime).
Этап 2 (с 7-го дня) включает постепенное пролонгированное отбеливание, обеспечивает оптимальный контроль за пигментацией. В этот период рекомендуют препараты, cодержащие активные осветляющие и увлажняющие композиции в сочетании с запатентованным ретиноловым комплексом, входящим в препараты линии Neoretin Discrom Control (IFC).

Препараты применяются по следующей схеме.
Утро: Депигментирующий гель-крем Gel Cream Pigment Lightener SPF 50.
Вечер: Депигментирующая сыворотка-бустер Serum Booster Fluid Pigment Lightener.
На протяжении всего курса коррекции обязательным условием является ежедневное применение препаратов для наружной и внутренней фотоиммунозащиты линии Heliocare, в состав которых входит Fernblock® – активный биологический фильтр, включающий инновационный стандартизированный экстракт листьев папоротника Polypodium leucotomos.
Контроль за пигментацией при рецидивирующих и прогрессирующих дисхромиях необходимо осуществлять в течение 3–4 месяцев после проведенной отбеливающей терапии. С этой целью назначают препараты линии Neoretin Rejuvemax (IFC), которые помимо инкапсулированных и постепенно высвобождающихся ретиноидов cодержат запатентованный экстракт луговика антарктического. Он стимулирует эндогенную защитную систему, не допуская клеточных мутаций в результате воздействия негативных факторов окружающей среды и, таким образом, предохраняет кератиноциты, меланоциты и клетки Лангерганса от их активизации и запуска процесса меланогенеза.

Скачать статью в pdf

Показывать по:16324864
Новости 1 - 10 из 53
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец