Комплексная программа отбеливания кожи

12.11.2019
Журнал Les Novelles Esthetiques (Новости эстетики) • 5/2019

Татьяна Троценко, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий эксперт-методист компании "Астрея" (Москва)


Осень и зима – жаркий сезон для косметологов. Именно в это время клиенты спешат на прием, чтобы исправить все дефекты кожи, заработанные на курортах и дачах.. Основные жалобы пациенток – гиперпигментация, появившаяся впервые или усилившаяся в период активного солнца, а также обезвоженность кожи, вызванная длительным воздействием солнечного излучения высокой интенсивности.

В основе патогенеза таких состояний, как мелазма, поствоспалительная гиперпигментация и лентиго, лежат дефекты синтеза и распределения меланина. Несмотря на то, что все меланозы характеризуются появлением на коже темных пятен, они неодинаково влияют на психологическое состояние пациента и по-разному поддаются лечению.

Поскольку патогенез пигментных расстройств довольно сложен, активные вещества в составе отбеливающих препаратов должны действовать на различные этапы меланогенеза. Кроме того, относительно недавно была доказана ведущая роль свободных радикалов и медиаторов воспаления в развитии гиперпигментации. Поэтому для безрецидивного осветления кожи в отбеливающие средства вводят антиоксидантные, противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Традиционно депигментирующая терапия включает: 1) отшелушивающие процедуры; 2) использование профессиональных и домашних отбеливающих препаратов; 3) антиоксидантную/защитную (наружную и внутреннюю) терапию.

На основе терапевтического регламента по устранению меланодермий компания «Аcтрея» разработала комплексную отбеливающую программу с космецевтическими препаратами Dermatime (Испания) и фармпрепаратами Cantabria Labs (Испания). Действие программы основано на послойном введении специальных средств – химических пилингов, мезостимуляции и топических ретиноидов для удаления дефектных кератиноцитов, ингибирования меланогенеза и обновления межклеточного матрикса.

Схематично программу можно представить следующим образом: пилинг + мезотерапия + отбеливающий бустер + концентрат с факторами роста + ретиноловый пилинг. Процедура рекомендована для отбеливания участков с гиперпигментацией, устранения дисхромии и выравнивания цвета лица. Предназначена для кожи любого фото- и морфотипа.


ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Эксфолиирующая маска-пилинг Mandelic A40 – блокирует меланоцитстимулирующий гормон (α-MSH), препятствуя запуску каскада меланогенеза меланоцитами. Койевая кислота в сочетании с миндальной и салициловой кислотами блокирует активизацию меланогенеза, ингибируя два ключевых фермента-участника производства меланина. В результате взаимодействия этих кислот происходит осветление кожи и постепенное устранение гиперпигментации.

Ретиноловый пилинг Retinol 5nRRT Sealing Set – содержит инкапсулированный ретинол (наномолекула Lipochroman), высвобождающийся на уровне дермы. Активизирует экспрессию генов, контролирующих процессы пигментации и обновление межклеточного матрикса. Пилинг нормализует метаболизм в клетках, останавливает перекисное окисление липидов, ингибирует меланогенез и разрушает депонированный в дерме меланин, выравнивая цвет и текстуру кожи.

Синергическое действие миндального и ретинолового пилингов способствует устранению признаков фотостарения, нормализует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, обеспечивает коррекцию эластоза и гиперпигментации. При этом высокие показатели безопасности применения в одной процедуре двух пилингов позволяют использовать такую комбинацию в борьбе с гипермеланозами любой этиологии даже у пациентов с гиперчувствительной и темной кожей.

Мезококтейль Mesoclass Formula 49 – позволяет держать под контролем меланогенез путем активизации Rho-протеина, контролирующего проводимость дендритов и тормозящего переход меланосом из меланоцитов в кератиноциты. За счет сокращения дендритов ингибирования TRP1 (изофермента тирозиназы) снижает синтез эумеланина. Мультивитаминный коктейль повышает защитные свойства кожи и активизирует регенерационный потенциал кожи.

Бустер-сыворотка Neoretin Discrom Control – наносится локально на зоны с избыточной пигментацией сразу после миндального пилинга (ослабление связей корнеоцитов) и мезотерапии (эпидермальная перфорация). Содержит ретиноиды, произведенные по новой технологии, и отбеливающие комплексы, которые блокируют сразу несколько звеньев в патогенезе гиперпигментации, оказывают противовоспалительное, успокаивающее и увлажняющее действие.

Известно, что активизировать меланогенез может любой стресс (в т.ч. химический пилинг или мезотерапия), поэтому для подстраховки в программу включен регенерирующий концентрат GF Global Renewal с плюрипотентными факторами роста, стимулирующими биохимические процессы, направленные на восстановление кожи и контроль меланогенеза.
Для блокировки оксидативного стресса и системного ингибирования меланогенеза необходимо на протяжении всего курса лечения принимать пищевую добавку Heliocare Pure White, содержащую экстракты граната и папоротника Polypodium leucotomоs, витамин С, ниацинамид и цистин.

Показания к проведению процедуры:
• фото- и хроностарение;
• гиперпигментация при любом типе кожи;
• эпидермальная, дермальная и смешанная мелазма;
• кожа с активизированным механизмом фотостарения.


ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Этап 1. Подготовительный
Молочко и тоник Cotton Clean содержат экстракт северного хлопка, экстракт Candida saitoana. Мягко удаляют загрязнения, запуская естественный процесс клеточной детоксикации.
• Очистите кожу с помощью молочка, обработайте тоником (фото 1).
Лосьон Degreaser Lotion, включающий гликолевую и салициловую кислоты, хлоргексидина глюконат, экстракт гамамелиса, обезжиривает кожу, подготавливает ее к нанесению пилинга.
• Обезжирьте кожу, используя лосьон (фото 2).
Увлажняющий защитный крем Protector, содержащий экстракты коры мимозы и листьев алоэ, бисаболол, витамины А и С, обеспечивает защиту чувствительных зон кожи во время химического пилинга.
• Нанесите защитный крем на уголки глаз, губ, носа.

Этап 2. Основной
А. Пилинг-маска. В состав эксфолиирующей маски-пилинга Mandelic A40 входит миндальная кислота (40%), койевая кислота (8%), салициловая кислота (2%). Оказывает антиоксидантное, осветляющее и дермомоделирующее действие.
• Смешайте эксфолиирующую маску-пилинг с водой (1:1) и нанесите средство, деликатно втирая в кожу. Оставьте на 5–7 минут под пленкой и смойте прохладной водой (фото 3).
В. Мезотерапия. Мезотерапевтический препарат Mesoclass Formula 49 содержит гиалуроновую кислоту, 12 витаминов, 23 аминокислоты, коэнзим А и глютатион. Восстанавливает водный баланс дермы, корректирует признаки фотостарения (гиперпигментацию, сниженный тонус, эластоз).
• Выполните процедуру мезотерапии, используя 3 мл препарата.
С. Нанесение бустера. Бустер-сыворотка Neoretin Discrom Control содержит инновационную комбинацию ретиноидов RetinSphere Technology (гидроксипинаколона ретиноат + ретинол в гликосферах), койевую кислоту, ниацинамид, пептидные и антиоксидантные отбеливающие комплексы. Ингибирует избыточное образование меланина в зоне нанесения.
• На участки с гиперпигментацией нанесите бустер-сыворотку, слегка втирая.
D. Нанесение омолаживающего концентрата. Омолаживающий концентрат GF Global Renewal содержит феруловую и гиалуроновую кислоту, СОД, факторы роста (EGF, IGF, aFGF, bFGF, VEGF). Усиливает клеточный метаболизм и функциональную активность клеток кожи, защищает клетки от агрессивного воздействия свободных радикалов.
• Нанесите содержимое ампулы на кожу (фото 4).
Е. Ретиноловый пилинг. Ретиноловый пилинг Retinol 5nRRT Sealing Set включает 5%-ный ретинол, ретинилпропионат, витамины С и Е, смесь пептидов, глицирризин, ниацинамид, экстракты календулы, ацеролы, ресвератрол. Активизирует физиологические реакции в коже, контролируя процессы пигментации и восстановления межклеточного матрикса, деградирующего в процессе старения или УФ-облучения.
• Нанесите пилинг и равномерно распределите его по коже (фото 5, 6).

Этап 3. Завершающий
• Нанесите гель для фотоиммунозащиты Heliocare Ultra Gel SPF 90 (фото 7).

Процедура проводится 1 раз в 2 недели.
Рекомендуемый курс – 4 процедуры.




ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД

С 1-го по 5-й день. Концентрат GF Global Renewal (Dermatime), который стимулирует собственные резервы тканевой репарации, устраняет воспаление, блокируя чувствительность рецепторов на меланоцитах, активизирует работу эндогенных антиоксидантов.
С 6-го по 12-й день. Линия отбеливающих препаратов Neoretin Discrom Control (Cantabria Labs).


В течение всего постпроцедурного периода важно применять системные и топические препараты с фотоиммунопротекторным действием – солнцезащитный гель Heliocare Ultra Gel SPF 90 для регулирования окислительно-восстановительных реакций в клетках, а также опосредованного ингибирования меланогенеза – БАД Heliocare Pure White (Cantabria Labs).
Важно помнить, что контроль над пигментацией при рецидивирующих и прогрессирующих дисхромиях необходимо соблюдать в течение 3–4 месяцев после проведенной отбеливающей терапии. С этой целью назначают осветляющие препараты Neoretin Discrom Control и фотоиммунозащитные средства линии Heliocare (Cantabria Labs), которые активизируют эндогенную защитную систему, не допуская клеточных мутаций в результате воздействия негативных факторов окружающей среды, и, таким образом, предохраняют кератиноциты, меланоциты и клетки Лангерганса от их активации и последующего запуска меланогенеза.



Скачать статью в pdf